【經期煩惱】經血過多會貧血、過少會不孕？教你判斷「正常流量」

「一次經期流多少血？」我從洗手間裏出來，充滿擔憂地對閨密說：「我剛剛換棉條的時候看了看，感覺血很多。」閨密想了想說：「一次500毫升吧，就跟一瓶礦泉水一樣多。」嗯，好像和我的感覺差不多。
作者：木易楊楊　編輯：odette

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後來，我看到《婦產科學》上白紙黑字寫着「女性的正常月經量為20－60毫升，一次月經的總失血量大於80毫升的時候為月經過多，低於5毫升時為月經過少」，一時有些不敢相信。60毫升是多少呢？把60毫升咖啡倒進550毫升礦泉水瓶中看一下：

就這麼點兒？不能吧！我的經量肯定超過這個數了，是不是有什麼毛病啊？

一次經期流了多少血？算算看

通常去醫院檢查時，醫生會依據月經期內使用的衛生棉條或者衛生巾的數量，粗略評估經血量。雖然很擔心自己經量過多，但又不太想去醫院，於是我找到了月經象形圖（The menstrual pictogram），準備等到下次月經時，實際算一下自己的經血量。

終於，在8月的某個週日下午，計算可以開始了！計算經血量的操作步驟並不複雜：記錄每天使用的衛生巾（棉條）的數量和使用情況，根據表中的對應關係，計算加和即可。需要注意的是，更換衛生巾（棉條）時，滴落在馬桶上的血以及血凝塊丟失的血均需計數。

這次月經一共持續了5天。在這期間，我使用的是型號為「regular」的衛生棉條。為了方便計數，我降低了更換衛生棉條的頻率，盡可能讓每根棉條都能被經血浸潤，避免出現一個衛生棉條只沾上一點血的情況，因為此類棉條沒辦法計數。可能是我的子宮知道要做個記錄經血量的大工程，這一次竟然意外的懂事，一次都沒有出現換棉條時經血滴落在馬桶上的情況。記錄數據見下圖：

最終我測得的經血量為36毫升，離月經過多的標準80毫升還遠着呢，虛驚一場。原來，血如泉湧很可能是一種錯覺。

經血過多或過少，該怎麼辦？

有些人的經血量真的超過80毫升，這是有病嗎？對於這個問題，這裏恐怕沒辦法給出明確的答案。

確實有一些疾病可以導致經血量過多，比如子宮肌瘤、子宮息肉和多囊卵巢綜合徵等。不過，月經涉及到複雜的激素和子宮內膜的變化，有相當一部分身體健康的女性也會有經血量過大的情況，這可能與年齡和激素水平相關。正常的月經週期內，雌激素和孕激素調節子宮內膜的變化。當雌孕激素失衡的時候，可能導致經血量過大。青春期和圍絕經期的女性因為雌孕激素變化的緣故，更易出現經血量過多的情況。宮內節育器（子宮環）也可能造成一些女性經血量過多。

有人擔心自己經量太多，也有人擔心自己經量太少。其實按照前面提到的定義，只有經血量少於5毫升才能叫月經量過少。女性在服用一些避孕藥之後，會出現月經持續時間變短、經血量驟減的情況。宮腔出現粘連的時候，也會導致經量過少。如果經血量出現驟減或者增多，並且持續了幾個月經週期，不必過分緊張，我們要做的是記錄下自己經量的變化，及時去醫院就診。

等到下一次月經來的時候，你有沒有興趣實際計算一下自己的經血量？

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參考文獻
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