深圳39歲女日飲4杯奶茶 血液現「乳白色」送ICU險死 換血3次保命
「沒有什麼煩惱是一杯奶茶解決不了的。如果有,那就兩杯。」深圳的楊女士曾是這句話的忠實信徒。她沒想到,自己有一天會因為奶茶躺進ICU(重症監護室),血液變成乳白色,命懸一線。
每天3—4杯,她把自己喝進了急診
楊女士,39歲,資深奶茶愛好者。平日每天1杯是常態,近半個月更是「加碼」到每天狂飲3-4杯,幾乎取代了白開水。
5月30日,她的身體開始報警——上腹部持續性疼痛。她以為是普通腸胃不適,忍了兩天。6月1日,腹痛驟然加劇,像刀割一樣。她疼得無法平躺,伴有噁心、腹脹、全身發軟。家屬緊急將她送到深圳市龍崗區第二人民醫院(下文簡稱「龍崗區二院」)急診科就診。
抽血化驗的結果讓醫生都倒吸一口涼氣:總膽固醇超標9倍多,甘油三酯超出正常值上限118倍;血澱粉酶、脂肪酶全線飆升,血鈣偏低;隨機血糖飆到近30mmol/L,尿酮體陽性。這意味着她的胰腺正在被自己「消化」,同時合併了糖尿病酮症。
診斷明確:重症急性胰腺炎(高脂血症性),同時伴有嚴重高脂血症、糖尿病酮症、低鈣血症。每一項都足以致命。
血液稠得像牛奶,藥物降脂來不及了
楊女士被收入消化內科搶救。禁食禁水、胃腸減壓、抑酸抑酶、降脂降糖……能上的治療都上了,但病情仍在惡化。胰腺壞死、感染性休克、多器官衰竭的風險步步緊逼。
消化內科當機立斷:轉ICU!龍崗區二院ICU楊文典主任帶領團隊緊急接手,憑藉豐富的急危重症診療經驗,快速研判病情,當即決定採用血漿置換開展救治。
在救治中發現,楊女士的血液已經不是鮮紅色,而是乳白色、黏稠如漿——典型的「乳糜血」。大量脂肪顆粒懸浮其中,常規藥物降脂速度太慢,而胰腺的「自我消化」每分每秒都在加劇。
唯一有效的辦法是血漿置換:把她體內「油膩」的血抽出來,通過機器過濾掉過量的血脂、炎症因子和毒素,再補回健康的血漿,相當於給血液來一次「大掃除」。
三次血漿置換,與時間賽跑
ICU團隊迅速建立血管通路,啟動牀旁血漿置換,24小時不間斷監護呼吸、循環、代謝。一次、兩次、三次血漿置換後,楊女士的血脂指標快速下降,劇烈腹痛明顯緩解,血糖逐步穩定。經過連續綜合救治,她成功脱離生命危險,多器官功能得到有效保護。隨後她轉回普通病房,目前已順利出院,繼續口服降脂藥,兩個月後門診複診。
這次搶救,也是龍崗區二院ICU成功開展的首例血漿置換技術,標誌着醫院在急危重症救治領域的重要突破。今後,這項技術可常規用於肝衰竭、高膽紅素血症、神經免疫性疾病(如多發性硬化、重症肌無力、格林-巴利綜合症)、系統性紅斑狼瘡、產科危重症(妊娠期脂肪肝、HELLP綜合症、血栓性微血管病)等複雜危重病症。
據介紹,龍崗區二院ICU配備先進監護系統、呼吸機、牀旁血液淨化設備、ECMO等,常規開展重症胰腺炎綜合救治、多器官功能支持、嚴重感染集束化治療。
一杯奶茶裏,藏着多少「油」和「糖」?
楊女士的經歷聽起來極端,但並非偶然。一杯正常糖的奶茶,含糖量通常在30-60克,相當於一口氣吃下10多塊方糖。而《中國居民膳食指南》建議每日添加糖攝入最好控制在25克以下——一杯奶茶就直接超標。更別說奶蓋、芝士、奶油、植脂末,全是飽和脂肪和反式脂肪酸的「重災區」。
市場上賣的奶茶裏的「奶」大多是植脂末(奶精),由氫化植物油製成,含有反式脂肪酸,它會直接推高甘油三酯。長期喝,體內血脂就在不知不覺中爬上去。高脂血症往往是「沉默的殺手」——不會立刻讓你難受,卻在悄悄損傷血管、胰腺、肝臟。
甘油三酯超過5.6,胰腺隨時可能「造反」
那麼血脂多高算危險?當空腹甘油三酯超過5.6mmol/L,急性胰腺炎風險就開始顯著升高;超過11.3mmol/L屬於極高危。而楊女士的甘油三酯高達201.55mmol/L,是極高危線的近18倍,臨牀極罕見,極度危重。
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為什麼高血脂會損傷胰腺?血液裏的甘油三酯過高時,胰腺內的脂肪酶會將其分解成大量游離脂肪酸。這些游離脂肪酸像微型「炸彈」,直接損傷胰腺細胞,同時異常激活胰酶,導致胰酶轉而開始錯誤地「消化」胰腺自身。隨後,胰腺會腫脹、出血、壞死,繼發感染、休克、呼吸衰竭、腎衰竭。高脂血症性胰腺炎病死率高,治療難度極大。
出現這些信號,別忍,快去醫院
楊女士從腹痛到就醫拖了兩天,差點要了她的命。胰腺炎不是普通的「胃痛」。如果出現以下情況,請立刻就醫:突發上腹部劇烈疼痛,持續不緩解,像刀割一樣,向後背或腰部放射;伴有噁心嘔吐,吐完疼痛不緩解;腹脹;發燒、心慌、出冷汗、頭暈;口乾、尿少。
特別是平時愛喝奶茶、愛吃油膩、體重超標、體檢血脂高或患有糖尿病的人,一旦劇烈腹痛,第一時間就醫。早診斷、早治療,救治成功的希望要大得多。
溫馨提示:
奶茶可以喝,但別天天喝,別加太多料。能選無糖就選無糖,能用鮮奶就別用植脂末。日常解渴,白開水、淡茶、檸檬水才是最健康的。
楊女士出院那天說:「以後再也不把奶茶當水喝了。」