【跑鞋庫．教室】鞋頭太窄x拇趾外翻 腳趾層層疊 隨時骨折
撰文：李思詠
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（渣打馬拉松2018系列）一不小心著錯跑鞋，加上日常生活的不當姿勢和習慣，已令身體埋下受傷伏線，再經各種強度與距離的訓練，傷患從此而來。
所以，物理治療師的臨床經驗，對跑友選擇跑鞋亦大有參考價值。註冊物理治療師李偉俊（Arthur）總結了6種傷患，都與跑鞋有關。今天說的是拇趾外翻與壓力性骨折的關係。
這就是拇趾外翻的腳掌。試想像，若再穿上鞋頭太窄的跑鞋去練跑，加劇腳趾層層疊，隨時壓力性骨折。（網上圖片）
跑友們當然不會穿高跟鞋跑步，但事實是，女士常穿修長的高跟鞋，亦是拇趾外翻的原因。（視覺中國）
跑鞋不一定是傷患的元兇，但當它與不理想的跑姿或過度訓練而欠缺休息結合起來，加上最易被人忽略的日常生活不當姿勢和習慣，例如女士經常穿高跟鞋，導致小腿肌肉被過分擠壓、腳踭的跟骨被拉向上、連帶足底筋膜被拉長，或者不當坐姿令膝關節軟組織被磨損，傷患從此爆發。
穿著適當跑鞋，不一定確保遠離傷患，但至少減低受傷風險。Arthur分享他的6種臨床個案，都與跑鞋有關。今天先說拇趾外翻（Hallux Valgus）。
有的跑鞋鞋楦設計偏窄，例如Brooks的Hyperion，這不是跑鞋的問題，但闊掌跑友要慎選。（李思詠攝）
拇趾外翻（Hallux Valgus） x 鞋頭太窄
成因：若天生有拇趾外翻，或平日多穿窄身尖頭鞋，跑步時再選鞋頭窄的修長跑鞋，空間不足，導致拇趾與其他腳趾「迫埋一堆」，非指向前方，趾骨與跖骨關節因而愈加凸出。
拇趾與前方之間角度若多於15度，已屬拇趾外翻。
結果：關節炎、壓力性骨折
一般人只知足弓是打直的內側拱位，其實尚有橫向的弓位（transverse arch）。若拇趾外翻加劇，腳趾迫在一起，腳趾疊腳趾時，不一定向上拱起地壓迫，反而是transverse arch向下塌。有個案是第二隻和第三隻腳趾疊在一起，先是關節炎，到增加訓練量時，便有壓力性骨折。
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同場加映溫韾提示：
體重過高 x 跑鞋欠保護 =所有與撞擊壓力有關的傷患（Stress Syndrome）
Arthur：「不少高體重人士初學跑步，以為選擇輕身跑鞋，感覺整個人較輕盈，容易抬腿，但跑鞋的緩震不夠，每踏一步都撞擊骨頭，所有Stress Syndrome都有機會出現，例如足底筋膜炎、腳底脂肪墊受傷、關節問題，特別是足踝關節，是受傷高危。」
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