【抑鬱症】失眠焦慮6種潛在病徵 常拒邀約可能已患高功能抑鬱症

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深夜裡總是覺得惆悵,偶爾失眠或睡太多嗎?生活上,也許看起來一切順利,能正常地與人互動,但卻偶爾出現悶悶不樂的情緒,即使看起來沒有異狀的人,也可能是抑鬱症(Depression)的患者。事實上,有種抑鬱症稱為高功能抑鬱症(High-functioning depression),比重度抑鬱症(Major depressive disorder, MDD)更難被察覺或發現,因為通常患有高功能抑鬱症的人,在生活上的表現正常,成就甚至也不錯,所以旁人不太容易發現,連患者自己可能也不會察覺。以下帶您一起認識什麼是高功能抑鬱症。

文: Jamie Chang 醫學審稿:Dr. Stephen Lai/Hello醫師

什麼是高功能抑鬱症?

一些專家認為,高功能抑鬱症是來自持續性抑鬱症(Persistent depressive disorder, PDD),或是同為長期抑鬱的輕度抑鬱症(Dysthymia,又稱低落性情感疾患),這些都是比重度抑鬱症更輕緩的抑鬱症。高功能抑鬱症一詞,在美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第5版(DSM-5)中,目前還沒有被公認為臨床術語,也沒有在研究中使用。然而,高功能抑鬱症在廣泛定義的抑鬱症中,究竟算哪一種類型(偏正面還是負面)?而罹患高功能抑鬱症的人,是否應採用抑鬱症的評斷標準呢?這些問題心理健康專家目前仍沒有一致的意見。

高功能抑鬱症的6種潛在特徵(點擊下圖看清!)

1. 經常拒絕社交邀約

美國肯塔基州綜合護理中心(Mountain Comprehensive Care Center)的精神科醫生傑森·斯坦伯(Jason Stamper)表示,罹患高功能抑鬱症的人仍然可以正常上班、與人互動,但是在下班後,他們可能會拒絕和朋友一起逛街。某種程度上,他們偏向孤立,並且會與人的關係保持一點距離。

2. 伴隨健康問題

正所謂心理會影響生理,生理影響心理,兩者是相關的,所以身體潛藏生理疾病也可能會引起抑鬱症。美國密西根大學(University of Michigan)綜合抑鬱症中心的臨床醫生蜜雪兒·里巴(Michelle Riba)表示,有些併發(Co-Occurring)的醫療狀況 ,例如糖尿病(Diabetes)或癌症(Cancer)等疾病,可能會造成壓力並進而導致抑鬱症,而另一方面,抑鬱又會降低免疫力(Immunity),使人更容易生病。

3. 睡眠習慣改變

無論您是難以入睡、經常整夜失眠或有嗜睡問題,都可能是抑鬱症的一種警訊,而且睡不好的話,還會讓抑鬱症狀更劇烈。美國布朗大學(Brown University)的精神病學教授卡羅爾·蘭道(Carol Landau)表示,良好的睡眠品質是心理健康的關鍵。

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4. 擔心或焦慮

說到抑鬱,我們通常會和悲傷做連結,以至於忽略另一種也很有關係的情感:焦慮。大多數人認為焦慮的表現可能是恐懼,但斯坦伯醫生表示,其實焦慮會以多種方式表現出來,可能會精神上感到不安、混淆(Confusion),或甚至會有肚子不舒服的感覺。

5. 重視工作的A型人格者

經濟狀況良好且受過教育的人,也會罹患高功能抑鬱症。斯坦伯醫生表示,高功能抑鬱症的人往往受過教育,且有不錯的工作,但雖然有高學歷或是富裕的背景,這些人在工作上往往承受著巨大的壓力,而且,其實花太多時間在工作上,是一種增加抑鬱症風險的生活習慣。

6. 對某物依賴或上癮

蘭道教授表示,如果感到悲傷、孤獨,或出現其他心理不舒服的感受時,可能會更常喝更多酒來麻痺這些負面感受。但飲酒過量對身體非常不好,因為這類的物質濫用(Substance abuse),會需要治療更多層面。而開始對某物上癮,其中又以毒品(Drugs)和酒精(Alcohol)更容易加重抑鬱、焦慮和睡眠問題等症狀,進而更加削弱我們對抗這些心理疾病的能力。

高功能抑鬱症如何確認

美國西奈山伊坎醫學院(Icahn School of Medicine)的心理學家邁克爾·西爾弗曼(Michael E. Silverman)表示,如何判斷是否罹患高功能抑鬱症,取決於個人如何定義它,它並不一定要臨床的介入,或如同重度抑鬱症那樣被正式的診斷。因為重度抑鬱症是一種正式的精神疾患(Psychiatric disorder),專家會依照其規定來開藥治療或是採取適合的治療方式,但是並不代表心理治療對高功能抑鬱症無效,如果您符合上述的多數特徵,或是時常覺得沮喪、悲傷,可以尋求臨床心理學家的協助。

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【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:深夜悲傷失眠~高功能憂鬱症纏著您嗎



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