【健康快答】有近視就冇老花 是否屬實? 

撰文:醫護隨筆
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近視是香港最普遍的眼科疾病,不少人更是從小就有近視,半生都習慣過「四眼」生活。但隨著年紀漸長,有些人會發現近視情況有逆轉趨勢,而原因竟然是因為患上老花?
到底近視和老花有什麼關係?「有近視、冇老花」的說法又是否屬實?
撰文:眼科專科醫生伍立祺

近視是看不清遠的事物,而老花則是看不清近的事物,兩者真的可以此消彼長?(antsphotography14/unsplash)

「有近視,冇老花」的說法其實是有誤解的,因為不論本身是近視、遠視、散光、沒有度數,任何人都會有機會老花。那近視和老花同時存在會如何?舉例來說,一個本身只有近視的人,只用近視眼鏡就可令遠近事物都一樣清晰,但當有了老花後,他再用同一副近視眼鏡,看近的事物就會覺得視力模糊。

淺近視可抵消老花

之所以會有上述說法,是因為若近視和老花度數相約,兩者的確可以互相抵消,如200度近視可抵消200度老花。但要注意,由於老花度數一般不會超過300度,所以這個情況只適用於近視少於300度的人士。可以說,如果一個人同時有淺近視和老花,摘下近視眼鏡再閱讀,反而會更清晰。

而要知道當中原理,首先要了解近視和老花發生的原因!

近視

病因:近視是指遠方事物的焦點會落在視網膜前,而非視網膜之上,形成一個模糊的影像,最常見的原因是由於眼球過長。

特徵:近視眼看遠的景物模糊不清,看近的景物則比較清楚,而度數越深,遠方景物越模糊,要把東西移近眼睛才可看清。

老花

病因:眼睛內的睫狀肌能控制水晶體「自動變焦」,當眼睛望向近事物時,眼球需要更強聚焦,水晶體就會變厚以加強聚焦力。隨著年紀增長,水晶體會變硬、彈性變差,「自動對焦」功能逐漸遲鈍,無法聚焦。一般在40至45歲開始出現。

特徵:看近的事物,如手機或報紙上的小字時會覺得很糢糊、疲倦,甚至頭痛,要拿遠一點才看得舒適。

互相抵消的原理

淺近視和老花互相抵消的原理。(01製圖)

抵消原理很簡單,老花出現即是眼球聚焦力減少,在聚焦力不足的情況下,事物的光線會聚焦在視網膜後方,而近視患者的眼球正好是拉長了,近事物的光線就會剛好聚焦在變長了、位置較後的視網膜上。

眼科專科醫生伍立祺。(撰稿人授權提供)