29歲女凌晨食宵夜劇烈胸痛確診急性心梗 一成患者完全「零徵狀」
心肌梗塞早已不再是傳統觀念中的「老年病」,國際臨床統計顯示,45歲以下人群的青年急性心肌梗塞發病率高達2%至10%,而55歲以下的患者更佔整體心肌梗塞總人數達23%。內地長沙一名年僅29歲的女子,早前與朋友吃宵夜至凌晨,突發劇烈胸痛、冒冷汗,送院後確診為急性前間壁ST段抬高型心肌梗塞,幸施救及時保住性命。
不少年輕人因長期熬夜、吸煙及飲食油膩,導致血管內皮早衰並累積不穩定的「軟斑塊」,一旦受到暴飲暴食或極度疲勞等誘因刺激,斑塊破裂形成血栓,隨時引發猝死危機。
29歲女常吃宵夜吸煙突發急性心肌梗塞
據內地媒體《長沙晚報》報道,長沙市第一醫院(中南大學湘雅醫學院附屬長沙醫院)心血管內科二病區,近日成功搶救因急性心肌梗塞入院的女病人。事發當晚,29歲的劉小姐與朋友聚會吃宵夜直到凌晨,其間突發胸痛不適並冒冷汗,被緊急送往該院急救。醫生進行檢查後,診斷其為急性前間壁ST段抬高型心肌梗塞,隨即緊急進行心臟支架植入手術,最終成功保住病人生命。
醫生隨後查詢病史,劉小姐稱平時有吃宵夜、熬夜及吸煙等生活習慣,入院時的體檢結果顯示,她同時存在高脂血症、高血壓及體重指標(BMI)超標的問題。長沙市第一醫院心血管內科二病區主任、主任醫師祁珩解釋,年輕人即使沒有長期高血壓病史或陳舊性動脈硬化也會突發心梗,核心原因在於「血管內皮損傷」與不穩定的「軟斑塊」。
醫學證實:深夜宵夜增心梗風險
根據美國心臟病學會雜誌(JACC)關於脆弱斑塊(Vulnerable Plaque)的研究指出,青年患者血管壁常沉積外覆薄纖維帽的脂質軟斑塊,極易在血流剪切力(Shear Stress)突增下破裂形成急性血栓;而歐洲心臟學會(ESC)期刊文獻亦證實,深夜進食宵夜會顯著破壞血管內皮功能並倍增心肌梗塞惡化風險。臨床病理顯示,深夜高脂飲食令血脂黏稠度驟增,疊加熬夜導致交感神經亢奮、血壓驟升,最終誘發斑塊撕裂與血管急性閉塞。
香港衞生防護中心提醒:一成患者完全無症狀
根據香港衞生署衞生防護中心及長者健康服務指引,心肌梗塞發作時常見的典型與不典型症狀包括:
1.胸部壓迫感與劇痛:出現壓迫性心絞痛或胸前劇痛,痛楚或會擴散至手臂、肩膀、頸部或下顎;心臟病發時,心絞痛程度會加劇且時間延長。
2.呼吸急促與冒冷汗:出現氣促,並伴隨大量出汗。
3.神經與消化道不適:出現頭暈、反胃、嘔吐、胸口翳悶,甚至昏迷。
4.其他系統與併發徵狀:出現心律不齊、四肢無力;若併發心臟衰竭更會出現雙腳水腫。此外,約10%患者發病時完全沒有任何症狀。
預防勝於治療。專家提醒,年輕不是健康的護身符,日常應拒絕長期熬夜、每晚儘量於23時前入睡,同時及時調節情緒壓力,並實踐戒煙限酒、少吃油膩外賣與堅持運動等健康原則。一旦出現持續胸痛、胸悶、大汗或呼吸困難,必須立即撥打求救電話及時就醫,切勿因硬扛而錯過黃金救治時間。
