頭暈|突然天旋地轉易失平衡是耳石脫落?毋須吃藥復位術痊癒率高

撰文:Hello醫師
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一早醒來剛起身就感覺頭暈目眩,其實有可能是耳石症找上你!耳石症通常會發生在頭部姿勢突然轉換之時,讓人瞬間有天旋地轉的感受,還經常伴隨噁心、嘔吐的不適症狀。
文:連珮妤 資料查核:Hello 醫師

究竟造成耳石症的原因為何?會出現哪些典型症狀?有辦法自癒抑或必須接受治療?快跟著《Hello醫師》一起了解耳石症吧!

耳石症是什麽?

耳石症(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)又稱為良性陣發性姿勢性眩暈,屬於暈眩症中最常見的類型之一。

耳石位於內耳的橢圓囊內,當它受到撞擊、感染或老化等原因影響,就會從原來的位置脫落,掉進半規管內。

半規管內的淋巴液平時會隨著頭部轉動而流動,所以當耳石落入半規管後,會於內淋巴裡漂浮,並增強液體流動時平衡神經的衝動,使2側內耳出現左右落差,讓人出現短暫頭暈目眩的症狀。

耳石症8大原因(點擊下圖看清👇👇👇)

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耳石症好發於老年人,以下幾種常見原因都可能造成耳石脫落:

• 頭部外傷
• 年紀大
• 頭部長時間保持在同一位置(例如躺在牙醫椅、美容院或長期臥床休息)
• 噪音傷害
• 患有慢性中耳炎
• 曾接受耳科手術
• 前庭動脈阻塞
• 耳中毒:服用部分抗生素、抗癌藥、利尿劑、水楊酸類解熱鎮痛藥(如:阿斯匹靈)等耳毒性藥物,除了可能導致聽神經中毒,還會引發耳石症。

耳石症會出現什麼症狀?(點擊下圖看清👇👇👇)

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耳石症發作往往讓人猝不及防,可能會在你低頭、仰頭、床上側躺或翻身時突然出現,以下為耳石症6種典型的症狀:

• 突然有頭暈目眩的感覺(眩暈時間通常不會超過30秒)
• 頭重腳輕
• 容易失去平衡
• 眼振(指眼球會不自主運動)
• 噁心想吐
• 冒冷汗

耳石脫落會自己好嗎?何時該就醫?

當你反覆出現上述不適症狀時,建議盡快至耳鼻喉科檢查是否為耳石症。耳石症若未及時治療,耳石就有可能會於數月後被人體自行吸收,但在耳石尚未被吸收完畢的過程中,患者可能時不時會感到暈眩、噁心等不適症狀。

耳石症如何診斷?

醫師多半會先詢問病患有無眩暈症的相關病史,並搭配簡單的頭部擺位測試或前庭功能檢查,以診斷患者是否患有耳石症或是其他暈眩症種類。

耳石症治療毋須吃藥 耳石復位術痊癒率高

經診斷為耳石症後,通常不需要接受藥物治療,除非患者有嚴重噁心或嘔吐的症狀,醫師才會開立口服止吐藥,替病患緩解症狀。

多數情況下,醫師會對病患施行耳石復位術,藉由轉動病患頭部,將耳石導回橢圓囊,約10分鐘即可完成治療,而治療過程中患者可能會出現3~4次眩暈症狀。

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治療結束後,病患需要進行5~10分鐘的側臥休息才能離開,之後應盡量將讓頭部保持直立姿勢,且於睡覺時將頭部墊高或半仰臥睡。此外,術後1週內應避免往耳石脫落的那一側睡覺,建議平時頭部也不應突然過度往下或往上轉動,也盡量避免彎腰,才可避免耳石症復發。

一般而言,超過9成的耳石症病患經治療2~3週左右,症狀就能有所改善,而完成治療後2年內復發率則約為25%。

若想預防耳石症,建議民眾可避免過於劇烈的活動,特別是需要快速或大幅旋轉的動作,還有轉頭或轉身時也應慢慢轉動,以降低耳石脫落的機率。

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【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:頭暈、天旋地轉是耳石脫落!靠1方法,9成耳石症患者能改善

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