腎病|疲倦也可分種類!過勞屬肝虛 腎虛有泡尿水腫 嚴重須洗腎

撰文:今周刊
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45歲的陳先生平時的生活規律,近半年來卻總感到身體疲憊、昏昏欲睡,到了晚上9點、10點就體力不支躺平。他以為自己工作忙碌,只是「爆肝」,買了保肝藥服用,卻一直不見好轉。沒想到就診才發現,他竟然已是第四期的重度慢性腎臟病,差一步就是需要洗腎的第五期!

台灣衛福部彰化醫院中醫張煒東表示,很多人以為疲倦是肝功能不好,其實腎臟病引發疲倦的個案更多,他提醒民眾若是長期疲累要找出原因治療,不要老認為只是短期爆肝!

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張煒東說,陳先生有高尿酸的病史,但沒有規律服藥,一把脈就發現其脈象腎虛,轉到腎臟科抽血檢查,顯示腎絲球過濾率(GRF)只有20,進一步超音波檢查更發現,陳先生兩側腎臟水腫,因腎結石掉落至輸尿管導致阻塞,雖然手術取出結石,但延遲過久,腎功能已嚴重受損,達到第四期的重度慢性腎臟病。

張煒東指出,慢性腎臟病在中醫來看就是「腎虛」,一旦腎氣虛,全身各器官的運作功能都將受到影響,導致全身氣血不足,進而影響循環,產生全身性難以緩解的疲勞。

腎臟細胞的修補能力很差,以中藥針對腎虛進行補氣、益氣,是可以把腎臟僅剩的功能發揮出來,讓慢性腎臟病的進展趨於緩慢。這起個案的陳先生經過中藥調理後已慢慢恢復腎功能到第三期,降低走向第五期洗腎的可能性。

張煒東提供幾個避免腎虛、同時養肝之道:

.均衡的營養
.規律作息與良好睡眠
.規律且適當的運動
.穩定的情緒

張煒東說,每個人都有過疲累感,除了腎虛引發之外,肝臟的疲累多是生活型態所造成。譬如徹夜玩樂、大夜班工作、工作時間長,或熬夜讀書等,外界常以爆肝來形容。

這種疲累感在休息足夠後通常就可改善,但其他原因的疲累,像腎臟病、癌症、長新冠、甲狀腺低下、糖尿病等,經過休息也常無法改善,最好求助醫生找出原因。

張煒東進一步指出,腎臟病除了易疲勞之外,可能還有泡泡尿、水腫、高血壓、貧血脂等症狀;甲狀腺低下的疲勞常伴隨體重增加、怕冷、皮膚變乾、便秘等症狀;癌症的疲勞最明顯的是短時間內體重快速減輕;糖尿病疲勞常伴隨情緒低下、體力差、睡不飽及吃多、喝多、尿多等。

而根據國外的研究指出,新冠病毒除了攻擊肺臟之外,腎臟是第二個受創嚴重的器官,疲倦的感覺和腎臟病相似,常伴有胸悶或運動時呼吸不暢等現象。

張煒東強調,疲累時最重要的是放鬆休息,一旦休息都無法改善時,最好要就醫檢查,找出原因對症下藥,若是一味的吃保肝藥或提神的東西,反而易延誤病情,不可不慎。

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【本文獲「今周刊」授權轉載。】

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