【腸癌】24歲男便血3年當痔瘡 血量突發暴增 揭患直腸結腸雙癌
大便見血切記不可掉以輕心!大腸癌長年位居常見致命癌症前列,近年更有年輕化趨勢,不少青壯年常將便血誤當成痔瘡,因而延誤黃金診治期。大腸癌早期症狀極為隱蔽,若本身患有遺傳性腸瘜肉病,未經干預下癌變風險更高達近100%!市民日常必須密切留意大便形態及排便習慣,切勿自恃年輕而忽視身體警號,一旦持續出現血便應及早就診。電影《黑豹》男主角查特域克保斯曼(Chadwick Boseman)亦因患結腸癌,於2020年洛杉磯的住所病逝,年僅43歲便英年早逝。
誤把便血當痔瘡 24歲男確診直腸及結腸雙重癌
據內地媒體《四川日報》報道,四川成都24歲男子小蔡(化名),3年前開始發現每次進食辛辣食物或飲酒後均會出現便血,他和不少年輕人一樣,下意識以為僅是痔瘡症狀,一直未有求醫檢查。直至2個月前,他在一次飲酒後便血量突然顯著增加,才驚覺不妥,於是前往四川省第四人民醫院求醫。
追溯病因揭可能患家族性腺瘤性瘜肉病
經醫生詳細檢查後,確認小蔡同時患上直腸癌及乙狀結腸癌。醫生進一步追溯其病因,發現他可能患有家族性腺瘤性瘜肉病(FAP),患者腸道內可生長十數至數百顆瘜肉,青年階段即可迅速惡化成癌細胞,令他年僅24歲便確診雙重腸癌。
四川省第四人民醫院消化內科主治醫師蘇瑞指出,家族性腺瘤性瘜肉病(FAP)是一種體染色體顯性遺傳病,由 APC 基因突變引起。醫生提醒,胃腸鏡檢查是發現消化道瘜肉和早期癌症最直接、最有效的手段,若直系親屬中有結直腸癌、瘜肉病史,或年輕時長出多發性瘜肉,應及時切除並定期覆診,必要時進行基因檢測。
大腸癌年輕化:直系親屬有病史應提早篩查
大腸癌年輕化已成全球公共衞生焦點,根據香港衞生防護中心及香港癌症資料統計中心最新統計,大腸癌為本港常見癌症第三位(致命癌症第二位),每年錄得約5,400宗新症,2024年錄得2,322人死亡。儘管整體發病年齡中位數約為69歲,但香港中文大學醫學院跨國流行病學研究明確揭示,本港55歲以下年輕族群的結腸癌與直腸癌發病率廿年間呈現顯著上升趨勢。
醫學專家強調,除了肥胖、高脂低纖飲食及久坐等後天生活習慣外,若帶有家族性腺瘤性瘜肉病(FAP)或林奇綜合症(Lynch Syndrome)等遺傳基因突變,瘜肉癌變可在青壯年時期急速爆發,直系親屬若有腸癌史,應提早於20歲前後進行全面腸鏡檢查監控。
大腸癌常見6大症狀
早期大腸癌可能全無症狀,根據香港衞生署大腸癌篩查計劃及香港癌症網上資源中心指引,若日常排便出現以下異常,切勿自行斷定為痔瘡,應盡快求醫:
1.大便帶血或呈黑褐色:大便帶血、帶有大量黏液,或呈黑色柏油狀,甚至直腸持續出血。
2.排便習慣不明改變:在不明原因下持續腹瀉或便秘,或兩者交替出現超過兩星期。
3.大便形態異常:大便形狀漸漸變幼(呈幼條狀或扁平狀)。
4.排便感異常:大便後仍有便意,自覺無法完全排清(裏急後重)。
5.持續腹部不適:經常出現不明原因的腹脹、腸絞痛、持續腹痛或飽脹感。
6.全身系統性症狀:出現原因不明的體重下降、長期容易疲倦,或因慢性失血導致面色蒼白、心跳加速、頭暈等貧血症狀。