落枕兩年竟是頸椎間盤突出!55歲男手掌麻木疼痛 揭5大早期症狀
不少打工仔經常面對肩頸痠痛,往往誤以為只是睡姿不良落枕或肌肉疲勞,習慣靠止痛藥或膏藥硬撐,忽視深層脊椎神經受損的危險信號。長時間低頭看手機或因工作搬運重物,頸椎承受的壓力可大幅倍增,加速椎間盤退化甚至移位突出。當突出的椎間盤壓迫到周邊的神經根時,痛感與麻痺感會逐步蔓延至手臂與手指,若延誤就醫,甚至會引致肢體無力及不可逆的肌肉萎縮,嚴重影響手部自理功能。
55歲男左肩痛2年夜半痛醒 手掌疼痛求診揭頸椎病變
據台灣媒體《聯合報》報道,一名工作長期需要搬運重物的55歲陳姓男子,2年前開始感到左側肩頸痠痛,起初誤以為只是普通落枕而未有理會,痛楚隨後亦一直沒有改善。直至近期,男子的手掌開始出現麻木,甚至在睡覺時會因強烈的痠麻痛楚而痛醒,嚴重影響睡眠質素。原本他單靠藥物控制不適,惟手部肌肉逐漸無力,並出現明顯肌肉萎縮,遂前往麻豆新樓醫院神經外科求診。經磁力共振掃描(MRI)後,醫生發現其第6與第7節頸椎間盤突出,導致左側神經孔狹窄。
麻豆新樓醫院神經外科醫生張昂傑指出,大部分頸椎間盤突出在初期可透過糾正姿勢、避免頸部過度屈伸及物理治療牽引來減壓。若疼痛已嚴重干擾工作生活,或出現肌肉無力與肌肉萎縮,必須及早接受外科手術減壓評估,防止神經遭受永久性損害。
梅奧專家警告:肌無力屬手術紅線
美國梅奧診所(Mayo Clinic)脊椎外科臨床指南指出,頸椎神經根病變通常呈現疼痛、麻木刺痛、肌力無力的三部曲進程。雖然逾80%的急性椎間盤突出患者可透過物理治療及口服藥物在6至8週內逐步自癒,但梅奧脊椎外科醫生警告,神經一旦承受持續且嚴重的壓迫,內部神經組織將產生術後亦無法逆轉的內部損傷(internal injury)。若保守治療無效,且已出現肌肉無力或進行性神經功能缺損,惟有把握關鍵期及早進行外科減壓手術,才能防止神經遭受永久性損害並獲得最佳預後。
頸椎神經受壓5大早期徵兆
香港衞生防護中心《非傳染病直擊:頸痛》專題報告指出,頭部前傾姿勢會令頸椎承受顯著額外壓力,頸椎退化與椎間盤病變屬於常見肌骨問題。英國國民保健署(NHS)頸椎退化疾病專頁亦指出,骨骼退化伴隨的骨刺增生或椎間盤突出,常直接壓迫神經根或脊髓。綜合神經外科臨床診斷,頸椎病常見症狀包括:
1.頸肩部持續痠痛:痛楚主要從後頸部與肩胛骨位置開始發作,痛感與肌肉僵硬度常被誤認為落枕。
2.上肢放射性麻痺與刺痛:痠麻感會順著肩膀、手臂向下蔓延至手掌與手指,夜間休息時往往更為劇烈。
3.手臂肌力顯著減弱:患側肢體提舉困難,難以發力抬高手臂或提拿重物。
4.精細動作難以執行:手指靈活性大幅下降,日常生活動作如握拳、拿筷子、梳頭、扭鈕扣均無法順利完成。
5.局部肌肉萎縮:神經孔狹窄使神經根長期受壓與缺血,導致手部肌群逐步凹陷萎縮,可能造成不可逆的實質損傷。