疫苗前全面身體檢查 評估慢性隱疾副作用|接種疫苗最安心

撰文:醫師Easy
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新冠疫苗在全球已推出一段時間,但由於疫苗在港推行初期的各種狀況,令不少原有意接種的市民卻步,香港的接種進度至今亦未如理想。隨著政府表明疫苗接種中心只營運至9月底,仍有意接種政府所提供的免費疫苗的市民,需要盡快決定是否接種。有不少對於身體狀況有懷疑的市民亦自求出路,在接種疫苗前進行身體檢查,由醫生根據檢查結果去評估風險及選擇合適的疫苗,以減輕疑慮。本文會剖析針對接種疫苗前身體檢查的重要性,並介紹選擇檢查計劃時需要留意的項目。

根據衛生署最新公布的指引,除了患有慢性疾病、過敏史、接受器官移植、正在服用抗凝血藥的人士和懷孕或哺乳期的婦女等,大部份健康人士都建議接種新冠疫苗。但由於接種期間傳出不少副作用的個案,嚴重的包括有面癱、流產及死亡等風險,亦有些報導接種完疫苗之後中風或者心臟病發,雖然沒有證據顯示因疫苗而起但亦令有心接種疫苗人士卻步。有香港註冊醫生接受醫師Easy訪問,表示的確有不少市民因為疫苗而進行身體檢查,雖然身體檢查並非避免副作用的萬用鑰匙,卻有助清楚了解身體潛在狀況及風險,對自身健康盡責,減少顧慮,亦算是多一重保障。

醫生建議在接種新冠疫苗前,應先進行身體檢查,有助清楚了解身體潛在的狀況及風險,讓自己和家人都安心。(圖片:iStock)

隱形「三高」屬高風險人士 接種前做檢查 有助找出隱疾

坊間不少報導著眼點均放在接種疫苗後的副作用,而忽略其成因及預防方法。事實上,從醫生的專業角度看,報導上出現的嚴重狀況,並非所有都與疫苗有直接關係,而是與接種人士自己的健康狀況或隱疾有關。

俗稱「三高」的「高血壓」、「高血脂」及「高血糖」屬於普遍的都市慢性疾病,不少香港人都是隱形患者,卻因為沒有定期進行身體檢查而一直蒙在鼓裏。「三高」的嚴重之處在於可引發「血栓」,導致中風、心臟病、心肌梗塞等,甚至有突然死亡等情況。已知自己有「三高」的人士,自會多加注意;但隱形「三高」人士若在不知情的情況下接種疫苗,一旦出現「血栓」,後果就可大可小。

避開疫苗並非長遠之計,最理想而又簡單直接的方法就是先進行一次全面的身體檢查。除了有助詳細了解自己的身體狀態,例如是否患有「三高」問題或其他慢性疾病等;亦可獲得醫生的評估後,再自行決定是否接種,便不用再在病毒與疫苗之間擔驚受怕。

接種疫苗前的身體檢查,與一般身體檢查的程序分別不大,但有幾項必須包括在內,例如「三高」指數,即是血壓、脈搏、總膽固醇、高密度膽固醇(HDL)、低密度膽固醇(LDL)、血葡萄糖(空腹)、糖化血色素等。

而不少醫療機構亦針對接種疫苗,而莊柏醫療推出精選的「安心注射疫苗驗身計劃」,涵蓋73項項目,包括血脂、糖尿病、肝腎功能檢測,讓有需要人士了解自己的身體狀況及接種風險;同時亦可提早預防慢性病的風險。在8月31日前購買更有特別優惠,大家有興趣的就要把握機會!

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位於中環的Leciel Medical亦有提供「疫苗前全方位身體檢查」,服務包括:血脂分析、肝腎功能檢測、糖尿檢查、貧血凝血功能檢查,甚至心電圖等;方便上班一族隨時預約。

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如果更深入檢視自身健康情況,可留意「星級健康檢查」,不單包括上述項目,還另外增加了針對甲乙肝炎、血型、骨骼組合和三大癌指標等檢查,共有86項。

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不少香港人都是「三高」的隱形患者,卻因為沒有定期進行身體檢查而一直蒙在鼓裏。隱形「三高」人士若在不知情的情況下接種疫苗,一旦引發「血栓」,可導致中風、心臟病、心肌梗塞等,甚至突然死亡等狀況。(圖片:newstm)

身體檢查及醫生評估 有助權衡接種風險

而相比各種經常聽到的疫苗,例如流感疫苗、HPV疫苗、乙型肝炎疫苗等,新冠疫苗無疑屬於全新疫苗,甚至新冠病毒在2019年才大規模爆發。一般疫苗研發須時可達數年,而新冠疫苗之所以能以快速面世,供全球各國接種,醫生解釋原因在於「情況特殊」。新冠病毒對全球影響的規模屬史無前例;病毒傳染性高,一旦感染,病情可急速惡化,甚至導致死亡。

有醫生表示,新冠疫苗接種屬於「緊急使用」,因此部分數據仍未全面,公眾難免會有所顧慮。但在權衡感染病毒及疫苗副作用的風險之間,前者的嚴重性肯定較大。而且,醫生已協助不少人士接種疫苗,有副作用個案的比例並不高。最常見的副作用是打針後數天感覺疲倦、針口處有痛楚等;另外有小部分人士會發燒,均屬正常情況。健康人士如有所顧慮及擔憂,建議可先進行身體檢查,了解自己的身體狀況,百利而無一害。

而進行身體檢查的另一好處是,在獲得檢查報告後,可交給家庭醫生,方便醫生根據報告結果,提供更準確的專業評估及意見。如檢查後無特別狀況,自然可釋除部分疑慮,再決定是否接種;而一旦發現身體有毛病,亦可及早處理並治療,在病情得以控制後,再考慮接種疫苗。

新冠疫苗接種屬「緊急使用」,部分數據仍未全面,公眾難免會有所顧慮。但在權衡感染病毒及疫苗副作用的風險之間,醫生認為前者的嚴重性較大。(圖片:Shutterstock)

身體檢查報告數字超標 不少人士偏離健康水平

除了為預防感染外,公眾接種疫苗的原因各異:工作需要、僱主要求,希望可儘快旅遊。據統計,現時預約做接種疫苗前身體檢查的人數的確明顯攀升,許多診所每天亦收到大量相關查詢。惟醫生細閱檢查報告時,的確發現不少人士的部分指數偏離健康水平。

舉例而言,正常膽固醇指數應是5.2以下,而俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白(LDL)最好保持在2.6以下。但在近期的檢查報告當中,發現有個案的膽固醇指數高達10以上,而壞膽固醇指數則達至8至9,超標2-4倍。「這類人士即使不打疫苗,亦隨時有機會出現血栓狀況,引發中風或心臟病等。」醫生表示。

因此在決定接種疫苗前,檢查「三高」等指數就變得非常重要;希望藉此機會鼓勵大眾,為自己進行一次全面的身體檢查,既可安心打疫苗,亦可預防中風或心臟病的隱憂。

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近期做身體檢查的人數明顯攀升,當中亦發現不少人士的檢測結果指數偏離健康水平。(圖片:engoo)

接種前檢查男女老少均適用 惟注意事項不同

身體檢查當日須抽血,因此事前要空腹8小時,期間可適量飲水;亦會有大、小便化驗,醫療中心會提供樣本瓶,在自行收集樣本後交回即可。但檢查前三天內,需避免飲用任何酒類;如屬慢性病患,體檢當日最好隨身攜帶常用藥物;若想結果更準確,女士應將驗身日期定於月經完結後最少5天才進行。醫生解釋,身體檢查的目的是詳細了解身體在平日正常狀態下的情況是否正常,所以除了上述的注意事項外,檢查前並無需作其他特別準備。其實不單是為了接種疫苗,平時應該要定期進行身體檢查,以了解自己的狀況,防範於未然。

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接種前身體檢查男女老少均適用,但要留意不同的注意事項。(圖片:freepik)

以為接種疫苗就有萬全保障?不少調查都指出,每個人打針後體內產生的抗體數量均有差別,所以未必可完全免疫。如想減少顧慮,醫生亦建議不妨於接種兩劑後14天測試中和抗體水平,以了解自己的免疫情況及評估感染風險。[1]

Source:HK01

1.香港醫學雜誌- 香港新冠疫苗研究報告 [2021-06-24]

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