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三高飲食|更年期血糖、血脂、血壓高怎麼辦?中西合璧治病更見效

撰文:醫師Easy
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香港人生活節奏急速、工作繁忙,長期缺乏運動,加上高脂、高糖、高鈉的三高飲食習慣,對健康埋下隱患。根據香港衞生署 2017 年「香港人口健康調查」結果顯示,全港超過一半市民出現至少一項「三高」症狀,當中以55至64歲人士最高危,病發率超過70%,其中女性在踏入更年期後三高指數飆升的情況更是不容忽視!面對三高危機,血脂、血糖、血壓升高應怎麼辦才好?三高患者或會質疑服用西藥是否就能治癒,又會憂心西藥導致的一連串副作用,猶疑之下,他們當中不少人轉而尋求中醫及營養師,透過針對體質的中醫藥治療,以及更全面的三高飲食管理來改善病情。

長期缺乏運動,加上飲食失衡容易被三高纏身。

西藥治三高可穩定病情 惟無法徹底根治

西藥原理是通過干預身體不同的代謝機制來控制三高,或多或少會產生副作用,例如服用降血壓藥Losartan有機會引致頭暈、頭痛、腸胃不適,對部分患者有機會造成急性腎衰竭;降血糖藥Metformin則容易造成腹瀉、腸胃不適;降膽固醇藥Simvastatin有機會損害肝功能或肌肉疼痛。

德善健康管理的註冊中醫師陳宇傑醫師受訪時表示,西藥治療三高以控制病情為主,但無法徹底根治,大部分患者都需要終身服藥,隨著病情發展用藥量可能會越來越多。單純藥物控制未能有效根治三高,如不注意飲食習慣及調節日常生活,病情隨時每況愈下,甚至引起各種併發症。

西藥雖有助控制三高,但卻潛藏不少副作用。(圖片:Pixabay)

高血脂、高血糖、高血壓怎麼辦?中醫按臨床診斷量身訂造治療方案

血脂、血糖、血壓偏高怎麼辦?不少三高患者以為,一旦患上三高,除了控制飲食,就只能依靠西醫和西藥。事實上,中醫亦有一套全面的治療方案。從中醫角度,三高是人體臟腑功能失調所致,並非疾病的本質。雖有多項研究證實,中藥具有降壓、降糖、降血脂等作用,但若治療時只針對降脂、降糖、降壓,而忽略調節臟腑氣血功能,並非有效的根治方法。

陳醫師指出,中醫診治三高時更著重通過中醫四診合參的臨床診斷,辨證論治,找出發病根源,從而作出針對性治療,故在治療期間,雖有一定的用藥規律,卻無固定處方,而是就每位患者的病因、病情、臨床表現、體質、生活習慣和飲食等調整治療三高方案和中藥處方。

中醫診治三高時會按飲食習慣、體質、病情等因素,調整患者的治療方案和用藥處方。(圖片:123RF)

陳醫師續稱,各類三高患者,在飲食建議、臨床特點、治療方法、疾病預防方面均有所不同,例如肝鬱脾虛的患者主要受情緒影響,尤其更年期的女性,容易出現疼痛、疲倦、睡眠欠佳等情況,多見於氣郁型體質;痰濕阻滯則與肥胖有明顯關係,多表現為中央肥胖,大便欠暢等情況,多見於痰濕型體質。在治療用藥上,前者的患者多選用柴胡、白芍、白朮、茯苓等中藥以調節肝臟和脾胃功能,放鬆神經;後者則選用陳皮、半夏、澤瀉、薏仁等中藥以化痰袪濕,提升新陳代謝。中醫在處理血糖、血脂、血壓高問題時具體怎麼辦取決於患者的證型和體質。

配合營養師飲食建議 助三高更年期婦女改善症狀

除了用藥,日常生活習慣和飲食亦與三高的發病率息息相關。故除了中醫治療外,若能配合營養師提供的飲食建議,治療三高效果將相得益彰。中醫主要從體質角度出發,根據患者的寒熱虛實,五臟六腑功能的偏盛偏衰,作出針對改善三高的藥療及飲食建議;營養師則主要從西方營養學角度出發,為患者選擇既能適合體質,又能針對性平衡營養攝取的三高飲食建議,中西醫學互相配合,便能大大提高療效。

不少女性在更年期時,都會苦惱面對高血脂、高血糖、高血壓和肥胖要怎麼辦。(圖片:Shutterstock)

陳醫師分享一則中西醫學並治的更年期三高病例——一名現年51歲,正經歷更年期的女患者,而且工作壓力大並缺乏運動,導致踏入更年期後,體重增至79.4kg,體重指數(BMI)高達27.5,屬於「肥胖」組別,加上本身有三高家族病史,日常又偏好高脂高糖、多汁醬的食物,此等不良飲食習慣,令三高找上門,即使一直服用血糖藥、血壓藥及血脂藥亦未能有效控制病情,於是決定向註冊中醫師及註冊營養師求助,希望藉由兩大專業人士,告知她面對血糖、血脂、血壓高時應怎麼辦,從而達致最終目標——徹底根治三高。

中醫師指,由於該名三高患者長期飲食不節、缺乏運動,本身體重已偏高,形成肥胖問題,因此一旦踏入更年期,內分泌的變化加劇,就會影響三高病情,令指數大幅升高。針對此症狀,他指透過處方中藥調節肝臟、脾胃,有助減重,可降三高頗有裨益。

另外,因更年期及工作壓力關係,令該患者的睡眠質素長期欠佳,這對血糖及血壓也有很大的影響,治療時宜處方香附、竹茹、首烏藤等放鬆神經、改善睡眠的中藥,又著患者配合共同會診的德善健康管理註冊營養師張彪華(Crimson)的改善三高飲食建議,從日常飲食多補充含有褪黑激素的食物,例如酸櫻桃汁和火雞肉,同時要控制每日的碳水化合物及蛋白質的攝取量,以提高睡眠質素。在服用中藥處方及改善飲食雙管齊下的治療下,睡眠質素大幅改善,血糖也得以下降。

Crimson指,女性處於更年期時,體內雌激素會減少,導致新陳代謝率減慢、容易使壞膽固醇水平上升並積聚在血管壁上,令血管收窄、變硬及失去彈性,繼而誘發高血壓。那形成高血壓怎麼辦呢?「我建議患者多食無添加、含豐富奧米加3及鎂質的堅果類食物作小食,如核桃及南瓜籽,以幫助降低壞膽固醇、放鬆血管及降血壓。」此外,雌激素減少亦會令脂肪更容易在身體積聚,造成超重及中央肥胖的情況,同時會導致胰島素抗阻增加,以及減少胰島素的敏感度,兩者加起來便會影響血糖調節。「多食低升糖指數的食物,如粟米、蕃薯、五穀米等,均有助血糖控制;因應患者的情況,我更建議她在睡前可適量進食蘋果,幫助降低早上的空腹血糖。」Crimson又建議更年期婦女可實行定時定量、少食多餐的均衡飲食模式,注意一高三低,即高纖維、低糖、低鹽、低脂,同時配合中醫的處方,進行全面性的治療。

均衡飲食有助減低三高風險。(圖片:Freepik)

患者經過六個月時間改善三高飲食習慣及治療後,病情明顯有改善,現時已無需再服用血壓藥和膽固醇藥,血糖藥的份量亦減半,體重更成功減掉約10kg,中醫師及營養師進行二師會診的療效有目共睹,為一眾飽受更年期三高的患者帶來曙光。

陳宇傑醫師 德善健康管理註冊中醫師
香港中文大學中醫學理學碩士
香港中文大學中醫學學士

張彪華營養師 德善健康管理澳洲註冊營養師 (APD, AU)
澳洲迪肯大學營養治療學碩士
澳洲迪肯大學食物及營養學一級榮譽學士

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