進食困難|分辨生痱滋、舌癌3徵兆 頸腫口齒不清或已惡化恐割脷

撰文:古曦朗
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舌癌還是痱滋?生痱滋令進食變成受罪,痛楚令人苦惱,但大多過幾天就好。但舌癌卻不一樣,不僅癌細胞會擴散,還可能要割脷治療。兩者的初期情況非常相似,應如何分辨,避免延誤就醫?

痱滋為復發性口瘡 7至14天內可痊癒

口瘡即是口瘡性口腔炎,俗稱「痱滋/飛滋」。(ISTOCK)

根據衛生署資料,痱滋是一種復發性口瘡,是出現在口腔軟組織上的潰瘍。這些軟組織包括面頰、口唇和喉嚨的黏膜及舌面。痱滋是不會傳染的。它會導致口腔黏膜腫脹,一開始時是橢圓形或圓形的小泡,一天後其邊緣會變成紅色,中央則呈微黃或灰白色,並形成微凹的潰瘍。

痱滋一般會在7至14天內痊癒,若情況持續三星期以上或經常出現痱滋,就要約見醫生作身體檢查,以確定是否需要接受其他治療。但由於「生痱滋」的成因還沒確定,預防的方法只有盡量避免可能誘發痱滋產生的因素。

按圖看痱滋成因及有助痱滋癒合的參考食譜︰

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舌癌在口腔病變中最難治療 症狀初期像痱滋

舌癌是口腔癌的其中一種,據香港耳鼻喉頭頸外科中心的資料,在2022年香港新增口腔癌約有400多宗,其中舌癌佔了70%,成為常見的口腔癌症之一。台灣牙科醫生曹皓崴亦曾在社交平台上分享關於舌癌的個案。他有一名28歲純粹來看牙齒健康的病患,因為舌頭破皮了,所以叮嚀牙醫,希望檢查時小心不要碰到它。

但曹皓崴牙醫看致傷口後,卻發現原來該名病患的破皮傷口,其實就是舌癌!他指舌癌在口腔病變中最難治療的,它的癌細胞轉移率、致死率都相當高,症狀初期和痱滋、破皮都很像,而且它普遍治療手法都是以手術切除癌細胞病變部分,呼籲大家要小心。

舌癌還是痱滋?辨識舌癌的3大徵兆

舌癌還是痱滋?(ISTOCK)

香港耳鼻喉頭頸外科中心分享了3大徵兆,教人辨認舌癌。

1.不會痊癒的痱滋

舌癌初期的病徵是舌頭腫脹,在舌頭的兩側出現潰瘍。由於症狀跟生痱滋極為相似,加上初期舌癌並不會特別疼痛,因而容易掉以輕心。一般的口腔痱滋,感覺非常痛楚,但通常幾日過後,就會自我復原。如果發現所謂的痱滋,持續了2-3個星期仍未痊癒,潰瘍範圍擴大,愈來愈痛,那就有可能是舌癌的徵兆。

2.無故耳痛

我們的舌頭佈滿神經線,舌中心位置的神經線,與耳的痛感神經相連,當癌細胞不斷侵触舌頭時,就會觸發到耳痛。這就是為什麼有些病人的舌頭沒有特別痛感,但就有強列的耳痛。如果因為舌癌引致耳痛,病情一般已進入後期階段。

3. 口齒不清、頸有腫塊

隨著癌細胞擴散至舌根位置,舌頭的活動會受阻,繼而引致口齒不清。若癌細胞擴散致頸淋巴,淋巴變得腫脹,病人頸側就會出現腫塊。只可惜,若出現口齒不清及頸腫塊的症狀,病情通常已惡化到一個階段了。

資料來源:香港耳鼻喉頭頸外科中心/衛生署/台灣牙科醫生曹皓崴

什麼是痱滋?

痱滋是一種復發性口瘡,是出現在口腔軟組織上的潰瘍。這些軟組織包括面頰、口唇和喉嚨的黏膜及舌面。痱滋是不會傳染的。

痱滋多久會康復?

痱滋一般會在7至14天內痊癒,若情況持續三星期以上或經常出現痱滋,就要約見醫生作身體檢查,以確定是否需要接受其他治療。