八旬婦死因 疫情期腸出血一天才能轉院 心臟兩停頓搶救致斷肋骨
84歲女病人2022年在佛教醫院接受康復治療期間,因腸道出血而需轉院,又因疫情關係,一天後才有救護車把她送走,惟女病人轉院後心臟停頓了2次,每次長達2至20分鐘,她的肋骨亦在搶救時被弄致折斷,最後院方建議家人接受讓她自然死去。女病人終在第三次心臟停頓時逝世。死因庭今(25日)就其死亡展開研訊,家人質疑醫院在未得家屬情況下為病人轉院。
女死者司徒彩梨(終年84歲),於2022年2月6日先入住伊利沙白醫院,同年3月2日轉到佛教醫院接受康復治療,她在3月5日因腸道出血需要轉院,翌日被送回伊利沙伯醫院,並於同年3月8日離世。
研訊不設陪審團,醫管局以有利害關係方列席聆訊,死者的兩名兒子亦有列席。
病人入院時清醒
死者兒子孔煥成供稱,其母於1938年於內地出生,1948年來港,是家庭主婦,平常沒有煙酒或濫藥的習慣,已患有糖尿病十多年。其母在2022年2月6日晚上7時許表示身體不適,救護車約1小時後將其母送院。其母入院時清醒,住院期間由其兄長每天為母送飯,主診的高醫生曾致電1至2次交代其母病情。
等待一天才有救護車轉院
孔稱同年3月2日接獲通知其母要轉往佛教醫院接受復康治療,他指母親轉院後曾投訴不夠食物。同月5日凌晨,佛教醫院致電他指其母直腸出血,要回伊利沙白醫院治療,但當時正直第五波疫情,要等到救護車才能為其母轉院。結果其母在一天後才被送到伊院。
兩度心臟停頓建議家屬讓病人自然離世
孔稱他在3月6日下午接到醫院通知,指其母親的心臟曾停頓2分鐘,並處於昏迷狀態。翌日下午,他獲告知其母的心臟第二次停頓,歷時20分鐘,醫生指因其母心臟停頓時間太長,影響很大,加上急救時其母有兩條肋骨斷裂,故建議家屬選擇讓她自然離世,其母於3月8日第三次心臟停頓終告搶救無效。
醫生指病人初入院擔心是急性冠心病
伊利沙白醫院急症室醫生陳俊羲指出,病人2022年2月入院時完全清醒,雙腳有水腫,肺部有雜聲及水腫。他為病人驗血後發現其心臟酵素上升,擔心是急性冠心病,因此要病人入院在內科留醫。
主診醫生指病人需接受抗生素治療3星期
主診醫生高瀚揚稱,女病人有尿道感染,亦有糖尿病、高血壓、高血脂等病歷紀錄,亦有呼吸急速的情況。當日他為病人檢查時,發現她雙腳有水腫,探肛無出血,種菌發現她體內有克雷伯氏菌,需接受起碼3星期的抗生素治療。
高續指,因病人體內有抗藥性細菌,故轉用針對性的抗生素。此外,病人有貧血及小便困難,需要用尿喉。檢查亦發現她的血液含有克雷伯氏菌,白血球指數過高,表示她的體內有發炎的情況。
病人穩定後轉院是常見做法
高醫生稱,考慮到病人要長期住院,加上其子染上新冠肺炎,因此與家屬商討為病人轉院接受復康治療。高醫生又指,伊利沙白醫院為急症醫院,若病人若長期臥床,不利其康復,佛教醫院則是復康醫院,空間較大,人手亦比較多,常見的做法是在病人情況穩定後,會考慮為病人轉院。
要視乎身體機能才能決定能否出院
死因裁判官林希維問,如果病人的兒子沒有染上新冠肺炎,是否會建議她出院。高稱,因病人的抗生素治療須在醫院進行,加上她在醫院留醫近一個月,要視乎其身體機能,如能否走路等因素,才能判斷她可否出院。
家屬稱傾向想病人出院
家屬問高醫生在治療過程是否未處方過抗凝血藥。高醫生認沒有,並解釋抗凝血藥的作用是在治療心律不正期間預防中風,但會增加流血的風險。家屬續指,在母親第一次在伊院接受治療時,他與母均傾向出院,但不到2日已被轉到佛教醫院,其實家屬當時仍在考慮,質疑院方在未得家屬同意便將病人轉院。律師又指醫院牌版記錄指家屬曾同意為病人轉院。
案件編號:CCDI-123/2023(SH)