胸痛不一定是心臟病?一文看清肋軟骨炎4大症狀打乞嚏時痛感加劇

有些人在咳嗽、搬重物或彎腰時,突然覺得胸口刺痛或悶痛,甚至痛到不敢深呼吸,忍不住擔心是不是心臟出了問題。
其實,這樣的症狀很有可能是「肋軟骨炎」所造成。
什麼是肋軟骨炎?肋軟骨炎症狀(按圖👇👇👇)


肋軟骨炎(Costochondritis)是指連接肋骨與胸骨的肋軟骨發炎,屬於胸痛的常見原因,常被誤認為心臟病發作。這個疾病多為良性,通常無需特殊治療即可自行痊癒,但可能持續數週或更長時間。發生原因不明,但可能與以下因素有關:
- 反覆咳嗽或呼吸道感染
- 胸部外傷或過度使用上肢
- 劇烈運動或提重物
- 上呼吸道病毒感染
肋軟骨炎症狀
- 胸口一側會痛,尤其是壓下去更痛
- 深呼吸、咳嗽、打噴嚏時,痛感會加劇
- 有時痛感會延伸到肩膀或手臂
- 身體動作時也可能會誘發疼痛,像是扭動、彎腰、起身
重要的是不會有喘不過氣、冒冷汗等心臟病典型症狀。因此如果你有心悸、喘不過氣、冒冷汗或暈眩,請馬上就醫以排除心臟問題!
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透過「深呼吸」檢查你是否為肋軟骨炎
如何判別是否為肋軟骨炎呢?可以在肋骨區域對著胸骨向下壓,則疼痛明顯加劇;深呼吸一口氣,而胸口正中感到疼痛。如果符合這樣的情形,那基本上就是肋軟骨炎,而不是心臟疾病。
如果還是不放心想要到醫院做進一步的檢測,通常醫師會先排除腫瘤跟心臟病的可能。像是大於35歲的病人、病史有冠心症風險、有心肺症狀者,會先檢查心電圖;胸部電腦斷層則是幫助醫師排除惡性腫瘤,並觀察肋軟骨的病理變化。
另外,有發燒、咳嗽、胸壁腫脹、胸部創傷病史,或其他呼吸癥候的人,還會進行胸部X光檢查。透過這些檢查工具,基本可以排除嚴重疾病,確定肋軟骨炎。
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要怎麼處理或治療?
大多數與胸腔肌肉、骨骼系統相關的胸痛(像是肋軟骨炎),即使不治療,通常也會在幾週內自行緩解。如果不舒服,可以透過以下方式緩解不適:
1. 使用抗發炎止痛藥:像是布洛芬,有助緩解發炎與疼痛。
2. 自行熱敷:熱敷胸口每天 2~3 次,可放鬆肌肉、減輕不適。
3. 減少誘發動作:例如降低運動強度、避免搬重物、重複性動作等。
4. 治療引起發炎的原因:如果是咳嗽引起,可搭配止咳藥物緩解。
對大多數患者來說,這些方法就能有效控制疼痛。若遇到疼痛嚴重、影響生活品質的情況,也可以在醫師評估下,考慮於局部注射麻醉劑合併類固醇,直接減緩發炎。
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