智慧齒不痛到底要不要拔?牙醫:拖到老了再拔牙併發症隨之增加
不少人都有拔智齒(智慧齒)的經驗,麻藥退去後可能出現腫脹、疼痛等不適,因此有些人只要智齒沒有明顯症狀,就希望能不拔則不拔。一名網友好奇詢問,牙醫明明說她的智齒「目前沒問題」,卻又表示「一定要處理」,讓她不解,沒有推擠、也沒有蛀牙,「不拔會怎麼樣?」
一名網友在Threads發文表示,日前看牙醫時,醫師告訴她智齒目前沒有明顯問題,但仍建議一定要處理。由於智齒沒有推擠其他牙齒,也沒有蛀牙,加上她相當抗拒拔牙,因此好奇詢問其他人的經驗,想知道如果選擇不拔,未來是否真的會造成影響。
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台灣牙醫師吳博鈞在留言區解釋,智齒位於口腔最深處,即使生長方向正常,通常仍較難徹底清潔,久而久之容易出現蛀牙、牙周病等問題,甚至波及前方的第二大臼齒,也可能產生囊腫或其他病變。他表示,除非是「完全骨性阻生」且長期沒有造成問題,否則多數情況仍會建議評估是否拔除。
吳博鈞也提醒,年輕時若選擇不拔,未來年紀增加後才因發炎、蛀牙等問題需要拔除,手術難度可能更高,傷口癒合能力也較差,術後併發症隨之增加,「病患就得承擔這樣的風險」。
貼文也引起不少過來人共鳴,有網友分享,自己過去因為智齒不痛而一直拖著不拔,直到橫向生長的智齒反覆推擠前方牙齒,引發發炎、頭痛及臉頰疼痛,最後痛到受不了才拔除,直言「當下沒怎樣,真的不代表未來不會怎樣」,認為若醫師判斷有必要,趁年輕、身體恢復能力較佳時處理,反而比較輕鬆。也有網友表示,「逃到71歲都沒放過的病人……年輕醫師技術好的,癒合快很多,有時病患是介意那價錢」。
另有牙醫師曾針對「智齒到底要不要拔」發文說明,坦言其實沒有適用所有人的標準答案,但臨床上最常見的問題,就是患者很難將智齒周圍清潔乾淨,長期下來不只智齒本身可能蛀牙,也可能造成鄰近第二大臼齒牙周病惡化、蛀牙,嚴重時甚至蛀到神經,後續還得接受根管治療及製作牙套,反而增加時間與醫療花費。
如果暫時不想拔智齒,牙醫也建議至少每半年至一年定期檢查,特別注意智齒及第二大臼齒周圍的牙周狀況,以及牙縫是否開始蛀牙,必要時搭配X光檢查,以便及早發現問題。至於智齒是否一定要拔,仍需依每個人的生長方向、清潔情況及口腔健康狀況,由牙醫師個別評估。
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