護眼|5族群易黃斑部病變需定期檢查 3重點這樣補充葉黃素才有效

撰文:健康2.0
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聽說維他命D可以增強免疫、抗氧化,對抗新冠肺炎很需要,很多人想要多補充維他命D都趕快找時間曬太陽,在這次台灣網絡節目《如果云知道》中,主持人鄭凱云提醒,眼科界提出的視力4大殺手,包括白內障、黃斑部病變、青光眼、乾眼症等,其中有兩個就跟陽光有關。台灣眼科醫師陳韻臻提醒,大家都知道護眼要補充葉黃素,但其實光補充葉黃素缺乏玉米黃素等營養素,也無法保護眼睛!

鄭凱云表示,近來很多人聽說維他命D可以增強骨質預防骨松症,還能預防癌症、增強免疫等,大曬特曬太陽卻忽略了陽光對眼睛的傷害。

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黃斑部最怕紫外線傷害

陳韻臻表示,現在大家搶着補充葉黃素,都是想要預防「黃斑部病變」。我們的眼睛就像相機,而黃斑部在正中央的位置,就像是相機的底片。它也是眼睛最敏感、最脆弱的部位,而它最怕的就是陽光紫外線,以及可見光的短波長的藍光短波長。

如果眼睛曬太陽一直沒有防曬,陳韻臻提醒,除了容易引發白內障之外,就像是眼睛「底片」的黃斑部也容易脆化、老化發生病變。看東西的時候會發現視物會出現變形、線條歪斜、扭曲,看東西會覺得暗暗的,好像陰天、黃昏沒開燈。不過如果等到這個情況才要挽救,小心黃斑部病變已經非常嚴重了。

看東西霧霧的以為白內障,原來黃斑部病變很嚴重

陳韻臻說,黃斑部病變早期一般沒太明顯的感覺,會覺得眼睛調整焦距的時候不太順、怪怪的。很多人沒有提高警覺,她臨牀上就看過不少中老年病人來看診,說「看東西覺得霧霧的」。以為是白內障,是不是換人工水晶體後,矯正近視、遠視,會不會變成視力比年輕人更好?結果掃描視網膜檢查之下,才發現是經黃斑部病變,退化很嚴重,視力很難挽救。

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5族群別等眼睛出狀況,及早定期檢查

如果黃斑部病變早期很少有明顯症狀,那要如何及早發現自己有黃斑部病變呢?陳韻臻說,真的有很多病人一來都是很嚴重、難以補救了,所以建議有以下狀況的人要特別注意:

1. 有家族史

如果有黃斑部病變家族史,代表你的黃斑部比別人脆弱,要先提早預防。尤其是平常黃斑部的保養,包括防曬、補充葉黃素相關的抗氧化物,定期每年要到眼科檢查一次。

2. 高度近視

所謂高度近視即是度數高於500度的人,黃斑部本身比較脆弱 。

3. 有三高

高血糖、高血壓和有高血脂的人,眼底血管狀況不佳,容易影響黃斑部。

4. 吸煙者

5. 肥胖

有上述問題的人,建議45歲以上就要每年定期到眼科檢查。

不是所有「葉黃素」都能進到黃斑部,得這樣吃

大家都聽說保養黃斑部要補充葉黃素,鄭凱云詢問,市面上有各種廠牌的葉黃素,是否都有效?該空腹吃還是飯後吃?應該怎麼選、怎麼吃?

陳韻臻說,早期的葉黃素是從植物萃取,是「植化型」的葉黃素,植化型是油溶性,一定經油一起炒過,或是隨餐吃,有油脂才較能協助在小腸吸收。而現在製作技術進步,有所謂「遊離型」葉黃素,就無需依賴油脂協助吸收,空腹或是餐後服食都沒有問題。

不過不要以為葉黃素偶爾想到吃一次就有效果。陳韻臻說,有一篇大型論文證實,葉黃素必須持續服用4到6個月才會發生作用。同時要注意,葉黃素要發揮效用不在於「吃大量」,而是要「少量持續」服用,先從血液中吸收,再進到黃斑部內部堆積,才有抗氧化、抗紫外線的能力。

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每天不能補大於10毫克,過多反造成肝臟負擔

陳韻臻分享一位學弟的經驗,因為他是外科醫師,開刀很需要用眼,所以大量補充葉黃素,卻意外發現皮膚變黃,才發現肝指數升高,因脂溶性葉黃素吃太多影響肝功能。她提醒,葉黃素的補充量每天約5到10毫克,不要吃大於10毫克,因為多吃無益,只要每天規律的吃,吃滿4到6個月以上,眼底葉黃素累積到一定的量才可以發現改善。

不能單吃葉黃素,要有玉米黃素、微量元素等配方才能吸收

陳韻臻提醒,如果黃斑部病變達到「輕到中度」階段,就要開始補充葉黃素。而且建議要補充有醫學實證有效的配方,例如像「ARETS-2」配方,因為要讓黃斑部補充葉黃素,不能單吃葉黃素,人體對它的吸收必須要有其他輔助營養素或酵素才能吸收到。

她建議除了葉黃素,要同時補充玉米黃素、微量元素如鋅和銅,或是抗氧化物像維他命C、D、E等都要一起補充才有助吸收。

如果本身肝功能有問題,擔心亂補充藥品容易想說吃保健品也是肝臟要來代謝傷肝,陳韻臻建議可以從營養均衡的三餐,多吃各種顏色的蔬菜水果,從天然的飲食補充也有幫助。

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眼睛防曬很重要,選合格抗紫外線太陽眼睛

除了營養素,陳韻臻提醒平常眼睛也要注意防曬,才能避免紫外線傷害。香港、台灣陽光充足,建議在陽光強烈外出要戴太陽眼鏡。太陽眼鏡的挑選重點是防禦紫外線,所以選擇不在新穎的顏色,像藍色和粉紅色因為光學上的問題,並不建議。

建議要選擇隔光效果好的灰色,是顏色最不易失真的鏡片顏色,或是橘色、黃色、棕色類。更重要要挑選合格的廠商、合格的標示,有沒有「UV400」的標示,才是合格的鏡片。

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