長新冠|後遺症不只腦霧 6成人肌肉無力 確診10天流失20年肌肉

撰文:今周刊
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疫情延燒逾3年,很多人都曾罹患新冠肺炎。但染疫後不只可能有腦霧、食慾低落、容易喘等後遺症,也可能導致肌肉流失,最新研究指出,每5位長新冠患者就有3位出現長達約6個月的肌肉無力或疲勞倦怠問題,可能造成肌少症提前報到!

台灣亞東醫院家庭醫學科主任陳志道指出,感染新冠肺炎期間,免疫風暴席捲患者全身,引起強烈的發炎反應,導致生成肌肉的效率變差;而免疫系統為與病毒抗衡,更需要大量能量,也可能導致肌肉中的蛋白質被分解,恐使肌肉健康在短期與長期間持續受影響。

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肌肉流失後,陷恐怖惡性循環

「千萬別以為自己還年輕就不會有肌肉流失問題!」居家隔離的短短幾天內,就可能因為長期臥床休養、食欲不佳、營養補充不足等問題,造成肌肉快速流失。外國研究也指出,重症者10天內的肌肉流失量,就是正常老化10年的2倍以上。

陳志道說,隨着肌肉流失,人們會先感受到握力、行走能力、體力下滑,倘若不積極改善,大家可能陷入「運動量下降 → 肌肉流失加劇 → 自理能力下降」的惡性循環,未來恐因平衡感變差而摔倒骨折,一旦開始臥床,照護的時間與經濟成本更是大幅提升。

此外,肌肉也是儲存生成免疫細胞原料與刺激其生成的重要組織,只要肌肉量減少10%,就會導致免疫力下降、病菌感染增加,若肌肉流失40%,更會導致死亡風險提升。

他建議,檢測肌肉狀態,可用簡單的坐下、起立動作來測試:

STEP1:準備一張平穩有靠背的椅子,坐面高度約45厘米高。
STEP2:計算自己5次「起立+坐下」的時間。
STEP3:若完成的時間超過12秒以上,就要當心有肌肉流失的風險。

飲食可把握三大關鍵

多數人以為只要多運動就能增肌,但其實若沒有攝取足夠熱量、好吸收的蛋白質、以及多元維他命與礦物質,恐怕運動再認真,對增肌也是事半功倍。亞東醫院家庭醫學科主治醫生陳家宏建議,若想要改善肌肉流失問題,除了維持每日每公斤攝取30大卡的熱量以外,也建議將蛋白質攝取量提升到最少1.1公克。

以70公斤的成人為例,每日應攝取2100大卡,並將蛋白質提高至最少77公克。而為避免攝取蛋白質的同時,增加心血管、三高的風險,更要確保蛋白質的選擇要以雞肉等白肉為主,並要以少油、少鹽、避免油炸的烹調原則。

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1. 充足熱量

確保身體有足夠的能量可以製造肌肉。若熱量攝取不足,身體就沒有足夠的能量製造肌肉,可能導致人體分解肌肉中的蛋白質作為能量來源,導致肌肉流失。

2. 好吸收蛋白質

蛋白質攝取過多容易造成肝腎負擔,挑選好吸收且利用率高的蛋白質,提供必需胺基酸才能確保其作用,輕鬆養回流失肌肉。

3. 多種維他命、礦物質

除了確保有生成肌肉的能量與原料外,維他命礦物質等也可以保護肌肉或提升增肌效果,如維他命C可以保護肌肉細胞免於氧化破壞,葉酸可促進蛋白質與胺基酸代謝,維他命D可促進肌肉蛋白質的合成,鎂更是可以恢復心臟正常功能。

特別是進入40歲之後,肌肉量會以平均每年減少8%的速度流失,再加上新冠肺炎短期與長期對肌肉的衝擊,不分年齡、不分性別均應重視肌肉流失問題並積極改善,才能維持自身的健康與生活品質。

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