蜱蟲病|日本爆當地首宗人傳人案例 患者入院3日死亡 醫生中招

撰文:ETtoday
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日本國立傳染病研究所3月19日表示,日本國內首次確認出現「SFTS」(發熱伴血小板減少綜合症,又稱蜱蟲病)人傳人的病例。

感染者是一名20多歲男醫生,在接觸患者後11天出現發燒症狀,隨後確診是SFTS,所幸症狀已經好轉。

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日本國立傳染病研究所指出,去年4月,一名90多歲男性病患因厭食、發燒、行動困難來到院內急診,但在3天後死亡。

替病患檢查的20多歲男醫生,在第一次接觸後11天出現發燒症狀,確診SFTS,經檢查,他與患者體內的病毒是同一基因,從而確定是人傳人感染。

日本國立傳染病研究所表示,患者住院期間,醫護人員採取感染控制措施,穿上隔離衣、戴上護目鏡及N95口罩,但在患者確診前的檢查過程中,醫生只戴口罩,並未戴手套。後來,患者過世,醫生戴上手術口罩和手套,拔出留置在患者體內的導管,並縫合傷口,但那裡的血很難止住,醫生也沒有戴護目鏡。

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儘管中國、韓國已經有SFTS人傳人的案例,但這是日本的首例。研究所指出,一份有關SFTS報告顯示,接觸遺體的血液有更高的感染風險,因此若手術或屍檢過程中存在血液飛散的可能性,例如止血、侵入性手術等,有必要提醒醫護戴上面罩或護目鏡。

「發熱伴血小板減少綜合症」是一種新興急性傳染病,2009年起在中國流行,起初是一種不明原因的發燒性疾病,後經實驗室檢驗,證實是由布尼亞病毒科(Bunyaviridae)的新病毒「發熱伴血小板減少綜合症病毒」(SFTSV)感染導致,並於2011年首次由中國報道。

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SFTS主要是經由蜱蟲叮咬感染,患者發病後第一週多數有發燒、血小板及白血球減少等特徵,也可能有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痛、淋巴腫大等症狀,並有出血傾向;發病後第二週可能導致肝臟、腎臟等多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血異常,第三週多數患者走向復原病程,少數重症患者則可能死亡,致死率約5~15%。

目前除中國外,韓國及日本亦有確定病例,且中國及韓國均曾報道醫護人員於照顧病患時,因未穿著適當防護裝備,接觸急性期或死亡病患之血液或體液而導致感染的事件。此外,從中國、日本、韓國等流行病學資料顯示,罹病者多為從事農作工作或年老族群。

【本文獲「ETtoday」授權轉載。】