中大研究:50歲以上乙肝康復男士患肝癌風險達2.5% 籲定期檢查

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慢性乙型肝炎(乙肝)在本港以至整個亞太地區,是導致肝癌最常見原因。香港中文大學醫學院研究發現,即使是乙肝康復者,仍有罹患肝癌風險,當中在50歲後才乙肝康復的男士,罹患肝癌的風險達2.5%。研究人員建議,這類病人需繼續定期接受肝臟檢查,以及早識別有否已罹患肝癌。

黃麗虹建議,患有慢性乙肝男士若在50歲以後才康復,需繼續定期接受肝臟檢查。(勞敏儀攝)

全港約有8%成年人是乙肝患者。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心數據,本港在2015年有近1800宗肝癌新症確診,同年死亡個案高達1600宗;肝癌亦分別是本港男士和女士第3及第4常見癌症殺手。

患者年紀愈大 康復機會愈高

中大研究人員在2000年至2016年收集全港逾15萬名帶有乙肝病毒的個案數據,分析近7萬名曾對乙肝病毒表面抗原呈陽性反應的患者數據,發現部分患者在跟進期間「乙肝康復」機會率隨年齡增長而上升,由跟進1年的0.5%乙肝康復機會率,上升至跟進5年的5.1%。

研究又發現,慢性乙肝患者隨着年齡增長,出現「乙肝病毒表面抗原清除」,即被界定為「乙肝康復者」的機會率愈高,40歲乙肝康復機會率是1%,50歲上升至2.5%,去到60歲則上升至6.9%,70歲則上升至13.9%。

50歲以上男性乙肝康復者患肝癌風險高

但是,研究發現,乙肝康復者依然有罹患肝癌風險。在4568名乙肝康復者中,50歲後才乙肝康復的男士,5年後罹患肝癌的風險達2.5%,相較50歲或以下乙肝男性康復者的0.7%為高,而50歲以上乙肝康復女士罹患肝癌風險只有1%。

中大醫學院研究發現,50歲以上乙肝康復男士患肝癌風險達2.5% ,建議每6個月接受肝臟檢查。(勞敏儀攝)

中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹解釋,患者在「乙型肝炎康復」前已惡化至肝惡化,或乙肝病毒基因已整合到患者肝細胞染色體中,刺激病變,或脂肪肝及糖尿病等疾病,均有可能導致肝癌出現。

中大醫學院肝臟護理中心主任陳力元教授則指,「乙肝病毒表面抗原清除」不等同乙肝病毒完全清除,它仍會躲在肝細胞核,當康復者抵抗力變弱,例如長期服用類固醇,令抵抗力下降,或令肝硬化風險增加。他又指,50歲以上乙肝康復男士患肝病機會較大,當發炎時間愈長,肝硬化機會較高。

高風險人士應定期檢查肝臟

他們建議,患有慢性乙肝男士若在50歲以後才康復,需繼續定期接受肝臟檢查,以及早識別有否罹患肝癌。

此外,中大醫學院肝臟護理中心推出肝癌指數網上計算器,讓乙肝患者按年齡及性別等因素計算個人罹患肝癌風險。詳情可登入https://www.livercenter.com.hk查詢。



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