【久咳病因】咳聲似「扯蝦」非普通感冒 病人或染上百日咳?

撰文:
最後更新日期:

流鼻水、咳嗽、打噴嚏及輕微發燒等病症,一般人可能以為是普通感冒,惟當服藥仍未好轉,久咳達數星期至2、3個月,患者可能患上「百日咳」。

有醫生指出,病人一般會以為患上感冒向普通科醫生求醫,拖延病情逾兩至三星期後,才獲轉介至專科。若病情嚴重,病人有可能染上併發症,包括肺炎、腦炎、癲癇等。百日咳可透過注射疫苗預防,惟疫苗效力維持約10年,之後需注射加強劑以免疫。

由於百日咳前期的病徵與感冒相似,港怡醫院呼吸系統科榮譽顧問醫生溫志堅表示,有不少病人會向普通科或家庭醫生求診,而一般診所並無提供百日咳相關測試,病人通常拖延逾兩至三星期才獲轉介至專科確診。百日咳除了流鼻水、咳嗽、打噴嚏及輕微發燒外,咳嗽聲會類似「扯蝦」般,亦會有各種併發症。

成人患者當中10%會有肺炎,亦可能有尿失禁、睡眠困難等問題,嚴重者甚至會「咳斷」肋骨。至於1歲以下的嬰幼兒病人中,4個便有1個患肺炎,其他病徵包括腦炎、肺炎、中耳炎、呼吸困難、脫水、抽筋等,患者需及早求醫。

溫志堅指出,不少百日咳病人因誤以為自己患普通感冒,致拖延病情。(陳倩婷攝)

外遊回港乾咳一個月 始發現患上百日咳  服抗生素後好轉

溫志堅指出,香港以往較少百日咳的個案,但受到歐美地區反疫苗浪潮的影響,加上百日咳經飛沬傳播,極易受感染,近年多了港人外遊後染病的例子。溫志堅分享近期有兩名40多歲及65歲的女病人,分別在澳洲及美國逗留2至3個月後,出現乾咳長達一個月,病人被診斷為氣管敏感,但服食止咳及敏感藥物無效,直至醫生於病人鼻道抽取分泌物檢驗,才確診為百日咳。兩人獲處方抗生素,服藥一星期後好轉。

百日咳個案近年有上升趨勢 今年首4個月錄39宗

回看過去10年本地百日咳個案,2009年全年共有15宗百日咳,至翌年更跌至5宗,為過去10年內最低,但感染宗數隨後幾年逐步攀升至2015年的50宗,至2016年略回落,去年掉頭回升錄得69宗,是10年內最高,而今年首4個月已錄得39宗個案。

溫志堅提到今年初本港有關於流感疫苗的討論,他形容自然療法採取「佛系」態度,「咩都唔做,自己製造抗體」,醫學界普遍反對這個做法,不過他補充香港拒打疫苗的情況不算普及。

醫生提醒,中老年人士無補打加強劑,染上百日咳的風險或會增加。(視覺中國圖片)

疫苗效用約10年 之後宜接種加強劑保護

現時政府的「香港兒童免疫接種計劃」有為兒童接種百日咳疫苗,疫苗分三次在嬰兒2個月大、4個月大及6個月大時接種,至一歲半、小一及小六時會為兒童接種加強劑。由於疫苗需時一個月才能產生保護力,因此出生至3個月大的嬰幼兒屬染上百日咳的高危群組,溫志堅指孕婦可以考慮在懷胎時接種疫苗,讓嬰兒出世首三個月能依靠來自母體的抗體保護。

另外,由於百日咳疫苗加強劑的保護效用只能持續約10年,溫志堅指沒有補打加強劑的中老年人士較易「中招」,而長期病患者、患有呼吸道疾病的人、醫院內的職員亦屬高危一族,應考慮接種加強劑以防染病。



X
X
請使用下列任何一種瀏覽器瀏覽以達至最佳的用戶體驗:Google Chrome、Mozilla Firefox、Internet Explorer、Microsoft Edge 或Safari。為避免使用網頁時發生問題,請確保你的網頁瀏覽器已更新至最新版本。