急症室加價首年 求診人次回落 醫管局暫未打算再提高急症室收費

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急症室自去年6月18日調整急症室收費至180元後,急症室首次求診人次在2017年7月至2018年6月較前一個年度,減少9.6萬人次,當中第一至第三類別,即緊急至危殆的病人求診人次上升2.2%至39.2%,而次緊急及非緊急類別的人次則輕微回落2.2%,減少了逾10萬人次。

醫院管理局總行政經理(感染及應急事務)莊慧敏指,醫管局今年會再檢討急症室收費,暫時未有打算再增加急症室收費。

急症室的首次求診人次減少,但長者17/18年度的求診人數上升2.3萬。(資料圖片/余俊亮攝)

急症室的首次求診人次減少,根據年齡組別的分佈,0歲至54歲的緊急病人首次求診人次分別下跌3至7%,莊慧敏指,54歲以下緊急類別的求診人次有所下降,相信與年輕人工作能力有關,選擇到公立醫院以外的機構求診。莊慧敏指,針對危殆及緊急的病人,急症室均能做到即時診治及在15分鐘內處理95%的危急病人,但30分鐘內處理緊急病人的要度則有待改善,根據統計,逾76%的緊急病人需要等候26分鐘才可得到處理。

醫院管理局急症科統籌委員會主席李啟明指,因應長者求診情況、紓緩住院需求及黃金治療時間,有機會影響急症室輪候時間,急症室醫生需要為病人多做檢查以便斷症,而過去10急症室進行電腦掃描檢查的數量,由1.9萬上升5倍至12萬。

醫院管理局急症科統籌委員會主席李啟明指,過去10急症室進行電腦掃描檢查的數量,由1.9萬上升5倍至12萬。(陳芷昕攝)

李啟明:「有信心填補流失人手」

醫護人手流失嚴重,急症科亦有人手不足的問題,16/17年度醫管局有479名急症科醫生,而17/18年度醫管局則有488名急症科醫生,急症科的醫護人手流失率為4.5%,較醫管局整體人手流失率5.8%為低,李啟明稱他有信心來年可補滿人手,預計增加約30多名醫生,但強調每年數字不同,視乎是否有增加急症服務。

莊慧敏透露,暫時未打算再增加急症室收費。(陳芷昕攝)

65歲或以上的長者求診人次增3%

而當中75歲以上付費求診的人次整體減少46%,主要是因為去年急症室收費增加的同時,醫管局亦有設立針對75歲以上長者的長者生活津貼,凡資產不多於14.4萬的單身長者或資產不多於21.8萬元的長者夫婦被納入費用減免機制。實際上,65歲以上長者到急症室求診的人次明顯上升,17/18年度,65歲以上長者首次求診人次達65.4萬人,較去年增加2.3萬人,當中有1.9萬人為80歲或以上長者。

針對人口老化的醫療壓力,李啟明表示,長者問題並非單單急症室可以處理,他們會與老人科合作,讓老人科醫生到急症室幫助及加強外展服務。他又指,來年將會逐步落實措施,減少長者情況轉差才到急症室求診的情況,以及到急症室求診但不需住院的長者,可安全回家接受治療,因為長者待在醫院後,精神或會轉差。在熟悉地方接受治療會有助痊癒。

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