患哮喘烹飪KOL半年吸十枝舒張劑感越吸越衰 醫生倡用混合式藥物

撰文:黃詠榆
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現時本港有6.8萬名哮喘患者,不少患者單靠吸入式藥物,紓緩不適。患有哮喘病三十多年的烹飪KOL Masterman近年接觸短效氣管舒張劑(SABA)後,出現依賴情況,高峰期半年吸十枝,但病情未見好轉,形容「越吸越衰,越吸越多」。至去年開始使用混合式長效氣管舒張劑,對SABA明顯降低。
有呼吸系統專科醫生提醒,SABA屬即時舒緩藥物,一般不含抗發炎藥性,一年亦不應使用多於兩枝,但曾遇長者病人一日吸一枝,不止未有改善到病情,發炎情況更「失控」。

Masterman患有哮喘三十多年,曾過度依賴短效氣管舒張劑,試過半年間吸十枝。(張浩維攝)

隨身攜帶 噴藥當「打底」

今年38歲的Masterman自小患有哮喘,兒時曾因發作而入院達10次,會出現氣喘、呼吸困難等,成年後病情一度好轉,幾年沒有發作,但幾年前重新開始出現哮喘發作,某日到急症室求醫獲處方SABA,自此便經常使用,隨身攜帶,一感到不適如喉嚨痕、氣喘,甚至做運動前,都會先噴藥「打底」。

高峰期半年吸10枝

不過,他記起高峰期是2017年去澳洲讀書,半年間用10枝SABA,每次可能吸4至6口,心態是「唔舒服就整幾下」。現時回想起,他認為「越吸越衰,越吸越多,當刻覺得無嘢,但其實係無好到」。Masterman於去年開始使用混合式長效氣管舒張劑,並按指示服藥,目前已很少用SABA。

醫生:一年不應用多於2枝

香港哮喘會近日訪問了238名哮喘患者,當中43%人經常使用SABA治理,更有36%人表示越用越密。

呼吸系統專科醫生盧浩然指,曾遇長者病人一日吸一枝,但未有改善到病情,發炎情況「失控」。他提醒,一般而言,一年用多於2枝SABA便屬過度服用。他解釋,哮喘屬呼吸道發炎的慢性疾病,易受不同因素刺激,而收窄及製造更多黏液,造成氣流阻塞,或支氣管痙攣,即哮喘發作,惟SABA屬即時舒緩藥物,但一般不含抗發炎藥性,「腫會繼續腫,發炎繼續發炎。」

香港哮喘會近日訪問了238名哮喘患者,當中43%人經常使用舒張劑治理。(張浩維攝)

盧浩然引述全球哮喘倡議組織(GINA)去年的最新治療策略建議,輕度哮喘患者如想長期控制病情,宜配合吸入式類固醇(ICS),或按需要使用混合式藥物。他又提醒,哮喘患者應定期進行自我評估,了解有否過度依賴SABA,並嚴格依從醫生指示用藥。