長者便秘問題普遍 護士教每日順時針按腹助排便

撰文:黃卓然
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老人家便秘問題可大可小,尤其是自理能力比較差的長者,在坐廁上消磨,隨時會跌倒。保良局灣仔護老院暨長者日間護理中心護理主任吳海燕解釋,由於長者活動能力下降,腸道蠕動差,長者便秘問題非常普遍。當長者在坐廁上發力,身體通常會前傾,有機會失去平衡向前跌倒。該中心早前由日本引入坐廁前的扶板,令長者可以安全「暢便」。她又教路,長者可以有三招防便秘,包括每日適時按摩腹部。

長者楊智中說,坐廁前的扶手板非常有用,可以幫助他自己如廁。(羅君豪攝)
吳海燕說長者便秘問題非常普遍。(羅君豪攝)

長者便秘問題普遍。吳海燕說,該中心現時大約有90個長者,當中9成半都有便秘問題。長者便秘成因與一般成年人便秘成因不同。成年人便秘大部份可能因為壓力、飲食習慣、或有便意時經常沒有如廁引起。長者便秘則主要因為活動能力減弱,令腸道蠕動能力較慢所致。她說,應該留意長者平日排便習慣,如果本身是每日都有排便,突然3日無大便,已經可以界定成便秘。若不處理長者便秘問題可大可小,除了可能與大腸癌有關,長時間便秘或可致「腸塞」,部份腸塞患者更會「嘔屎」。

按腹15分鐘助排便

若發現長者便秘,應先以3招應付,若果仍然無法排便,便應求醫。三招包括確保每日飲夠水,水份可以軟化大便,因此至少要攝入一公升水。第二是進食高纖多菜的食物,纖維可以刺激腸道蠕動,每排便更容易。第三是腹部按摩,每日1至2次,每次10至15分鐘,讓長者平躺,以順時針方向及溫和力度打圈按壓腹部。吳海燕說,按壓大概5分鐘,長者可以起來飲少量水,提升效果。她表示,希望藥物是最後方法,如果三招都無法解決便秘問題,應該求醫。

保良局灣仔護老院暨長者日間護理中心對床的設計上亦花盡心思,床可以摺起讓行動不便、易肺積痰的晚期長者,可以更易坐起來。(羅君豪攝)

上身前傾排便更順暢

另外,排便姿態亦有學問。物理治療師林斐說,如廁時坐姿可以影響排暢順。坊間常用「踩櫈仔」的方法,令如廁時身體向前傾。林斐指其實說法有根據,排便時如果上身大概45度傾前,腸道與肛門角度拉直會更易排便。不過尤其是肌肉力度比較差的長者,前傾加上用力,分分鐘會向前跌倒。她說,中心從日本引入坐廁前的扶板,長者可以扶着扶板,上身前傾排便,又不會跌倒。這個簡單的裝置,其實可以增加長者自理能力,令他們生活得更有尊嚴。

91歲的楊智中,25年前曾患上大腸癌,切去12吋的大腸,60多歲時前列腺肥大需要切除。現時已康復,但亦有坐骨神經痛問題,有時以輪椅代步。他退休前在新加坡做生意,慨歎工作太辛苦,令身體勞損。他坦言,大腸手術後曾經有排便問題,不時提醒自己多飲水和吃生果。他3個月前入住該中心,廁所中簡單的扶手裝置對他來說大有幫助。

長者用餐的地方,平時亦會作為多用途活動空間。(羅君豪攝)

於去年9月才投入服務的灣仔護老院暨長者日間護理中心,是市區重建其中一個項目,提供94個宿位。中心營運經理莊和琳說,資助宿位已經爆滿,私家宿位暫時仍然有少量床位,但預期在今個月內亦會額滿。保良局現時設有「保良安老贊助計劃」,捐款熱線為22778217。安老贊助計劃網頁:http://www.poleungkuk.org.hk/20090713148/sponsorship-programme/care-for-elders-fundraising-project.html

新投入服務的保良局灣仔護老院設有不同設施讓長者安享晚年,包括水療浴室。(羅君豪攝)