醫管局中醫教研中心 半年5宗製附子烏頭鹼中毒 2人曾入ICU

撰文:黃卓然
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有傳媒揭發,由醫院管理局、非政府機構及本地大學三方協作的中醫教研中心處方的藥物後,出現多宗烏頭鹼中毒的個案,懷疑涉及同一批次的製附子,但局方未有向公眾公布事件。
醫管局回應指,5宗個案發生在最近5個月。他們分別在5間教研中心求診,服用處方含中草藥黑順片(製附子)的藥物後出現嘔吐、暈眩、四肢麻痺及胸口不適等徵狀,所有病人經治療後已經出院。醫管局根據機制將有關個案通報衞生署,並在本月10日通知所有中醫教研中心,暫時停用相關批次的黑順片,以待進一步調查。

資料指,黑順片若煎煮時間過短、用藥過量或與酒同用等,均易中毒。(衞生署中醫藥事務部圖片)

醫院管理局回覆指,公立醫院在過去一年共接獲6宗病人服用由中醫教研中心處方的藥物後,出現烏頭鹼中毒的個案,其中5宗發生於最近5個月,即去年9月至今年1月。該5宗個案涉及一男四女,年齡由37至87歲,分別到五間中醫教研中心求診。他們服用處方含中草藥黑順片的藥物後出現嘔吐、暈眩、四肢麻痺及胸口不適等徵狀,臨床及化驗顯示病人為烏頭鹼中毒。

消息指有人無按醫師指示㷛藥

據了解,其中2人曾要入住深切治療部。發言人指,烏頭鹼中毒為黑順片已知的可能發生的不良反應,所有病人經治療後已經出院。消息指,出事病人中,有人無按醫師指示煲煮藥物至足夠時間。

對於有指局方沒有公布事件,發言人指,醫管局根據機制將有關個案通報衞生署,而醫管局已接獲衞生署通知,有關藥物的烏頭鹼成份並沒有超出藥典標準。另外,鑑於在短時間內出現多宗涉及同一批次藥物的個案,為審慎起見,醫管局已於本月10日決定及即時通知所有中醫教研中心暫時停用相關批次的黑順片以待進一步調查,並使用其他藥物替代,病人服務沒有受到影響。

衞生署回覆,從2016年1月1日至2017年1月16日,衞生署共錄得26宗烏頭類生物鹼中毒個案,所有個案均由醫管局呈報。 衞生署於2017年1月10日接獲醫管局通報5宗懷疑有關連的烏頭類生物鹼中毒個案後,隨即展開調查,發現5五名病人所服用的「黑順片」為同一批次。

衞署方從醫管局三方合作中醫教研中心、一非政府機構轄下的中醫診所及有關供應商共檢取7個同一批次的「黑順片」藥材樣本,並於供應商檢取1個另一批次的「黑順片」藥材樣本進行化驗分析。經政府化驗所檢驗後,8個藥材樣本的結果均未有顯示有品質問題。鑑於在短時間內出現多宗懷疑關連個案,為審慎起見,衞生署會繼續與醫院管理局的臨床毒理學專家研究有關個案。

黑順片煎煮時間不可過短

根據衞生署中醫藥事務部資料,黑順片是製附子的一種,製附子為毛茛科植物烏頭子根的炮製品,形狀為縱切片,上寬下窄,外皮為黑褐色,斷面暗黃色,油潤具光澤,半透明狀,並有縱向導管束。質硬而脆,斷面角質樣,氣味淡。製附子主治「回陽救逆、補火助陽、散寒上痛」等。黑順片可直接入藥,煎煮時間過短、用藥過量或與酒同用等,均易中毒。