瑪嘉烈醫院「洗血」失誤致19歲病人中風 醫生:事故「雙重不幸」

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瑪嘉烈醫院一名患有末期腎衰竭的女病人接受「洗血」期間,醫護人員把原應插進靜脈的血液導管,錯誤刺穿動脈,其後引發右邊身中風,情況嚴重。有腎科醫生指,約200宗「洗血」個案,才有1宗出現導管錯插動脈,且絕大部份情況下,導管只要即時抽出,對病人健康便沒大影響,但今次女病人仍出現嚴重併發症,故認為屬「雙重不幸」。

瑪嘉烈醫院發生醫療事故,一名女病人在「洗血」期間導管插錯動脈,導致中風,情況嚴重。(資料圖片)

腎科醫生何仲平指,頸項的動脈和靜脈接近,因此腎病病人洗血時,一般會先用幼針確定血液來自靜脈,其後才會將導管插進病人血管;而由於導管會將血管擴闊,若此時才知悉插錯動脈,便會出現風險,但若即時將導管抽出,病人健康多不會受影響,「一般插錯會即時發現,因為動脈血液比較鮮紅,壓力較大,護士也會即刻分辨到。」他指,目前同類型手術一般由較資深醫生進行,但資歷尚淺的醫生「始終要做第一次」,會由資深醫生陪同下進行。

他指據過往記錄,約200宗「洗血」個案,才有1宗出現導管錯插動脈,而插錯動脈的風險,會列明於病人接受手術前簽署的同意書上,即使醫生盡力避免,但「意外就是意外」,而今次病人於導管錯插動脈後,出現嚴重併發是「雙重不幸」。何認為需要洗血的腎病病人毋需就事件過份擔心,強調發生嚴重事故的可能性很低,尤其近年引進超聲波儀器後,導管插錯動脈已大大減少。

腦神經科專科醫生袁孟豪就指,導管插錯動脈,一般有兩種可能性導致中風,其一是出血過多,令腦部供血不足造成中風,另一可能性是導管插進動脈造成血管創傷,引致內壁撕裂並出現血塊,堵塞血管,「中風嚴重程度視乎血管堵塞的位置,如果是堵塞整條大動脈,可以令半邊腦供血不足,如果只是堵塞小血管,則康復機會相對大。」他又指血管堵塞位置越接近頸項,危險性越高,「但19歲中風康復的機會,比中老年人大很多。」



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