【鋼筋插臂】苦等半天必要之痛？　院方：有更急個案轉院或延治理

40歲地盤工人鄧先生，昨晨慘被鋼筋插臂，送院六小時仍未接受緊急手術，劇痛難當，工會也批評等候時間太長。究竟，鄧先生為何要由上午等到黃昏？這情況是能避免？
院方今再解畫指，當時有病人情況更緊急，包括一宗顱骨切開、一宗緊急剖腹產子，及一宗腹膜炎剖腹手術。鄧先生憶述，當時護士透露因麻醉師不足，他質疑若資源不足，為何不將病人分流到其他醫院。院方則指，如將病人轉院，須重新接受臨床評估，或會延遲治理。

工會：等六個鐘好難受　公院間可增加溝通

工傷傷者捱痛苦等手術，令人質疑公立醫院有無妥善分流。建造業總工會理事長周聯僑指，受傷工友在公立醫院等候6小時做手術較一般工傷的等候時間長，「公立醫院分流制度就係要等，工會需要檢討呢個制度，對工傷可唔可以酌情處理」。周續稱，「要工友等6個鐘咁長時間，佢會好難受、好痛」。職工盟建築地盤職工總會理事長陳八根亦認為，公立醫院之間應增加溝通：「瑪嘉烈醫院無位，可以問問其他醫院，有無手術室可以騰空。」

醫院方面再解畫：有更緊急病人

瑪嘉烈醫院發言人回覆指，院方是根據手術室的使用情況及病人的臨床需要，安排手術，而昨天有5名麻醉科醫生當值及處理緊急手術。發言人又指，根據紀錄，當時同時有多名病人輪候進行緊急手術︰包括一宗顱骨切開手術、一宗緊急剖腹產子手術，另有一名病人因腹膜炎需要接受剖腹手術。院方依次讓情況更緊急的病人優先進行手術。

對於被批評未有按情況安排轉院，發言人解釋：「如將病人轉到其他醫院，病人需要重新接受臨床評估及輪候手術，或會延遲病人接受治理，對病人的護理亦欠缺延續性。」男傷者於昨日上午約12時到達瑪嘉烈醫院急症室，醫生先為他注射止痛針及抗生素以防細菌感染，並於大約一小時後將他轉送到骨科病房接受進一步治理。骨科醫生於約下午1時許為他進行檢查，並即時為他安排輪候進行緊急手術。發言人強調，傷者輪候手術期間，醫護人員一直密切監察他的情況，並於下午2時再次為他注射止痛針，傷者輪候手術期間清醒，維生指數正常。至下午約4時半，麻醉科醫生為他進行手術前評估，當時他表示希望到私家醫院接受進一步治療，醫院遂安排他簽署自願離院通知書，並經聖約翰救護車轉送私家醫院。

傷者意外後等待過程
10:52：警方接報地盤發生意外，消防其後到場
11:50：傷者被送入急症室，注射止痛針及抗生素
約13:00：轉送骨科並輪候進行緊急手術
14:00：再次注射止痛針
16:30：麻醉科醫生進行手術前評估
約17:00：病人尚未進行手術，自願離院，轉往私家醫院

醫生：公立醫院資源緊張　準備手術需時

急症室專科醫生張展鵬醫生指等候6小時才做手術，對於病人來說可能感受不太良好，但站於醫生立場，6小時是可接受的範圍。因準備手術需時，他解釋，以是次工傷傷者為例，他被鋼筋插穿手臂，需要進行全身麻醉手術，而全身麻醉的傷者要空肚6小時或以上，避免在手術時出現反胃、窒息、氣管阻塞的情況。此外，若傷者有長期疾病，在接受全身麻醉前，醫生會為他抽血化驗，以確定麻醉份量及手術安全，因此手術前的準備時間可算是因人而定。加上公立醫院資源緊張，可能醫生正為更緊急的病人做手術。

張展鵬醫生指，急症室接收傷者後，會先做初步檢查，確定除了手部受傷外，還有沒有其他部位受傷，如呼吸氣管受阻引致有生命危險。然後就會替傷者照X光、照肺、驗血，作初步護理打破傷風針及止血，再轉介至骨科安排手術。

一般來說，只有醫院無法進行的手術才會安排轉送到其他醫院。今次工傷傷者即使被鋼筋插穿手臂，但沒有生命危險，亦不會因此而失去手臂，醫院會先安排手術室給更危急的病人。一旦傷者情況轉壞，根據醫院的分流制度，傷者會獲優先處理。