【評社署防自殺宣傳】「睇開 D 啦！」這樣輔導情緒病人對不對
社會福利署一段預防自殺宣傳短片是這樣說的……總之就是一般人常掛口邊一句話：「睇開D啦！」可是，臨床經驗告訴我們，假如輔導人員直接這麼說，不但無助減輕案主的自殺念頭，徒惹反感，令輔導工作難以繼續。
社會福利署一段預防自殺宣傳短片是這樣說的：
「人生總有困難／幾艱難都會過去／無困難係解決唔倒嘅／有，同無，一樣可以活得精彩／要企番起身，去面對，去面對／我得，你都一定得／辦法總比困難多」
一般人面對抑鬱的自殺者，總希望說服對方思考得正面點，放棄自殺念頭。說服方法因人而異，以上社署宣傳短片的說法最常見，就是勸人不要只想到困難，要多想解決方法，多想將來出路，多考慮身邊親人感受，等等。
總之就是一般人常掛口邊一句話：「睇開D啦！」
可是，臨床經驗告訴我們，假如輔導人員直接這麼說，不但無助減輕案主的自殺念頭，徒惹反感，令輔導工作難以繼續。若說話的是家人，更反令當事人感覺不被接納，進而回復到自我封閉的抑鬱老路。
為何出於善意的提醒會弄巧反拙？這就要從情緒病人的心理談起。
抑鬱症同樣影響理性思維
情緒病，是一種包括身體、思維、情緒的綜合徵候群（Syndrome）。即使是較輕微的「適應障礙」（Adjustment disorder），病人不單有抑鬱和焦慮的感覺，更會伴隨身體不適（如頭痛、心跳加速、胃痛、失眠），及思想上的改變。
許多「抑鬱症」（Depression）病人會出現無奈、無助、內疚、無用、甚至無希望等負面思維（Negative cognition）。
很多人以為抑鬱症只是「感性」的產物，像林黛玉般愛感懷身世傷春悲秋，卻不知患者的「理性」思維部分也會被抑鬱佔據。這是因為思維扭曲（Cognitive distortion）。
抑鬱病人的大腦彷彿有一個「筲箕」，篩選過濾所有進入內心世界的資訊，把正面思想拒諸門外，只留下負能量。即使有聽得進耳的正能量說話，經過重重思維扭曲，也由正面轉負面，就以上述的社署宣傳片為例：
「人生總有困難！」……那豈不是整個人生都充滿困難？解決完一個困難，還有另一個困難在等着你，永遠沒完沒了？
「幾艱難都會過去。」……會過去，但要幾時過去？我可以捱得住活到艱難過去的一刻嗎？
「無困難是不能解決的，辦法總比困難多。」……但為何偏偏我的困難解決不到？是我比別人解決問題的能力低嗎？是代表我無用嗎？
「有，同無，一樣可以活得精彩。」……我什麼都有，卻活得一塌糊塗，你失去這麼多，卻可以活得精彩，那是代表我很糟糕，糟蹋了生命嗎？
「要企番起身，去面對，去面對。」……我已經面對了很久，面對得很累、很累，站不起來了，還要面對到幾時？
「我得，你都一定得！」……但我真的唔得、唔得、唔得！你們失婚、得癌症，甚至失去雙手，卻能逆境自強，從生命的低谷爬起來。恭喜你們，那代表你們生命力強，勇敢面對，但我做不到。我不但做不到，更令你們失望，成為一個反面教材，發放負能量，拖累了大家。或許我的離去，會令世界更加美好……
所以，處理有自殺念頭的情緒病人時，第一步一般都由人本（Humanistic）心理治療技巧入手，意思是主動聆聽，對患者進行無條件積極關注（Unconditional positive regard），對患者的陳述不帶批判，無條件地關懷和接納。
知易行難。以下又用例子說明：
「知道你面對的困難，在別人看來可能微不足道，但對你來說卻是非常沉重，相信你一定會很累。
沒有人喜歡困難。當面對困難覺得很累，很多人都會呼喊，究竟困難幾時會過去，甚至覺得困難會沒完沒了，自己永遠不能捱得過，相信你也不會例外。
即使如何堅強的人，都會有解決不了困難的一刻；即使擁有很多很多，也會走入人生的低谷，就像如今的你。
但那不要緊。有我在。」
當案主感到受支持，會覺得生命受重視，重新燃起一點希望和價值，即使想法仍然負面，但對治療師的信任會增加，更加開放心靈，願意接受意見。當治療關係（Therapeutic relationship）得以建立，治療師再採用一些較為深入的技巧去改變病人的負面思維時，才能更得心應手。
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（本文純屬作者意見，不代表香港01立場。）