【胰臟癌】初期病徵難察覺5類人高危 檢測方法要點揀驗血準嗎?

撰文:
最後更新日期:

胰臟癌向來有「癌王」之稱,初期難發現、死亡率高,是癌症中最可怕的一種。當中不乏名人因胰臟癌病逝,早前有美國大法官金斯伯格,今天(27/10)前無綫(TVB)監製錢國偉亦因胰臟癌病逝,終年58歲。還有蘋果創辦人賈伯斯(Steve Jobs)、CHANEL創意總監「老佛爺」卡爾拉格斐(Karl Lagerfeld)等。患胰臟癌症狀難察覺,靠平日驗血又能否檢查出患胰臟癌呢?

胰臟癌早期難發現,但不少人都聽過驗血檢查,以癌症指數來得知患癌的風險。但驗血檢測又是否準確?

▼ 香港興業主席「愉景灣之父」查懋聲、已故亞視一哥劉志榮遺孀梁淑莊與其他名人也因胰臟癌離世(按圖了解👇👇👇):(按圖了解更多👇👇👇):

+14
+14
+14

相關文章:「愉景灣之父」查懋聲癌症復發逝世 享年77歲 早年曾中槍

胰臟癌檢查

定期體檢驗血,能否當保險?原來未必,因為一般檢查很難找出胰臟癌!胰臟位於後腹,被胃等器官擋住,一般的腹部超聲波未必看到異常;而驗血查看癌指數,靈敏性和準確性也不太高,「(指數)受很多因素影響,或會出現假陽性、假陰性,只能當參考」。

要準確診斷須經過一系列專科檢查,其中比較主要的項目包括:(按圖了解👇👇👇

+12
+12
+12

1. 驗血

驗血(主要檢查癌指數CA19-9或CEA)

驗血能夠檢查血細胞的數目、形狀、肝腎功能等是否正常外,也可透過辨別某種蛋白質於血液中的濃度,從而得出相關癌症的「腫瘤標記」(tumour marker),以判斷患上癌症的風險。

胰臟癌的相關蛋白質是CA19-9(CA是carbohydrate antigen或醣類抗原的簡稱)和CEA(carcinoembryonic antigen,癌胚抗原),當中以CA19-9測試較常見。

CA19-9檢驗,可測出血液中有沒有涉及有關胰臟癌的某些蛋白質。不過,指數高也不一定患癌(假陽性),指數正常也可能患癌(假陰性),因此,驗血並非診斷的唯一依據,只能作參考數字,判斷需否進行其他檢查。

香港癌症基金會的資料進一步指,大腸癌、食道癌、肝癌,以至胰腺炎、肝硬化、膽管炎、膽管阻塞都有可能會推高CA19-9指標。因此,其準確性較低。

▼同場加映:醫管局最新公布2018本地癌症數據顯示,癌症死亡數字排名首三位:肺癌、大腸癌和肝癌,癌症個案增加主要是男性胰臟癌和膀胱癌。(按圖了解👇👇👇)

+5
+5
+5

相關文章:【癌症】胰臟癌個案增患癌人數創新高 癌症最新排名6連冠是?

▼不同癌症指數可對應不同種類的癌症監察?常見的癌症指數有邊啲?(按圖了解👇👇👇)

相關文章:【癌症指數】高不等於患癌 教你睇癌指數4用途測肝癌驗血就得?

2. 影象檢查

胰臟癌除了可透過驗血檢查外,也可透過影象檢查,來判斷胰臟有沒有癌細胞。

• 增強性電腦掃瞄

由於腫瘤與正常組織的血管會有分別,所以可先在血管打顯影劑,顯影劑在血液循環下流到胰臟後,就可透過電腦掃瞄觀察血流的異常,判斷胰臟有沒有癌細胞。

• 磁力共振

掃瞄膽管、胰管,觀察其結構和狀況,例如有沒有地方阻塞、會否是腫瘤跡象、腫瘤組織的情況等,詳細程度大概與電腦掃瞄的結果相若。

• 正電子掃描

先把帶有放射性的葡萄糖注入血液循環,由於癌細胞的新陳代謝比普通細胞高,會吸收更多葡萄糖,放射性葡萄糖就會積聚在有大量癌細胞的地方,再透過掃瞄偵測高濃度放射性元素的部位,就可判斷胰臟有沒有癌細胞。

3. 內窺鏡超聲波

抽取細胞組織:內窺鏡超聲波

常用於已透過多項檢查懷疑胰臟有腫瘤,卻未能確定腫瘤是否為惡性的患者。由於很大部分的胰臟是緊貼着胃,可先以內窺鏡進入胃部,然後在胃壁對胰臟進行超聲波,更清楚看到胰臟,並進行細針穿刺(FNA)抽取腫瘤細胞組織,進行化驗。

少於半數確診時能做手術

胰臟癌能否及早發現,會直接影響手術的可能性,乃至存活的機會。外科醫生夏威說,可能少於一半患者在確診時是可以接受手術,因為不少情況是出現了症狀才檢查,病情已擴散;反而另一類患者可能是進行身體檢查時偶然發現腫瘤,腫瘤未發展到很大,手術切除機會就會較大。

最理想的做法,是像不少癌症一樣,追蹤高危族,定期安排檢查,在早期找出患者。而綜合醫院管理局美國癌症協會(American Cancer Society)的資料得知,從數據上胰臟癌較常見發生在45歲以上人士身上,而且很多「中」了以下因素:

• 吸煙

• 糖尿病

• 超重

• 患慢性胰臟炎

• 有相關家族病史

不過,目前醫學上仍未肯定會引致胰臟癌的因素,未能確定高危族群,「與遺傳、性別、飲食等似乎沒很顯著的關係,就算是慢性胰臟炎和胰臟癌之間的因果關係其實也未成立,只是這類病人通常因慢性胰臟炎的病情,會有較高機會接受檢查,從中發現腫瘤」。

相關文章:【胰臟癌】早期症狀僅胃痛擴散後5年存活率僅5%!驗血唔準檢測靠…



X
X
請使用下列任何一種瀏覽器瀏覽以達至最佳的用戶體驗:Google Chrome、Mozilla Firefox、Internet Explorer、Microsoft Edge 或Safari。為避免使用網頁時發生問題,請確保你的網頁瀏覽器已更新至最新版本。