本港相隔20年首更新腦膜炎雙球菌疫苗指引 明確列出感染風險因素

撰文:健康Easy
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一旦感染腦膜炎雙球菌,患者的病情可在短時間內急速惡化,嚴重時更可導致死亡。即使及時得到治療並康復,患者亦可能出現嚴重後遺症,包括聽力嚴重受損、神經系統受損、截肢以阻止感染擴散及慢性疼痛等,因此此疾病不容忽視。為應對腦膜炎雙球菌的威脅,本港衞生防護中心自2005年以來,首次更新腦膜炎雙球菌疫苗指引,亦提及美國、加拿大、英國等國家在過去兩年錄得的病例亦有上升趨勢。

本港感染個案創新高

截至9月,本港今年累計共有10宗腦膜炎雙球菌個案,創過去五年單年新高,更於短短一星期內發生兩宗青年感染個案,其中一人目前情況危殆。兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生、亞洲兒童傳染病學會會長、世界兒童傳染病學會(亞洲)董事會委員、亞洲兒科學會(東亞區)常務委員關日華醫生稱,腦膜炎雙球菌主要通過密切接觸傳播,例如如飛沫或直接接觸,感染後患者會出現發燒、頭痛、嘔吐及瘀斑等症狀。

關醫生指出,10月5日為世界腦膜炎日,旨在提高公眾對腦膜炎的認識。

腦膜炎是一種嚴重的中樞神經系統感染,可由多種病原體引起如腦膜炎雙球菌。感染腦膜炎的後果極為嚴重,根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的資料顯示,患者即使接受抗生素治療,仍有約10%至15%人可能死亡;而腦膜炎導致的死亡病例中,估計約40%發生於五歲以下兒童。同時,有五分之一康復者面臨長期殘疾,包括腦損傷、失聰、肢體截肢及神經系統問題等。

B型腦膜炎雙球菌可透過接種疫苗預防

關醫生表示,侵入性腦膜炎雙球菌感染由腦膜炎雙球菌引發,潛伏期通常為3至4天,而大部分感染都是由A、B、C、W、Y血清型引起。他續指,B型腦膜炎雙球菌較為棘手,它的細胞結構複雜,而且與人類細胞相似,令疫苗研發進展緩慢,多年來都無針對B型的有效疫苗,所以B型是最常見及最具致命性的血清型。

在衞生防護中心最新的腦膜炎雙球菌疫苗接種建議中,侵入性腦膜炎雙球菌是一種嚴重的急性細菌性疾病,而感染腦膜炎雙球菌的高風險因素包括年齡、吸煙者、免疫力弱者、密切接觸者,以及前往高流行地區(如非洲撒哈拉沙漠以南)的人士。指引亦提及,根據全球疫情趨勢,美國、加拿大、英國等國家在過去兩年的錄得病例上升,當中B型為主要血清型(美國則以Y型為主)。為降低感染風險,關醫生建議高風險人士應接種疫苗,其有效率約為90%,注射後的常見副作用包括注射部位紅腫或輕微發燒。