猴痘|短短半月11國家地區發現約80宗 病毒怎傳染?致死率多高?

撰文:歐敬洛 許懿安
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世界衛生組織(WHO)20日召開技術諮詢小組會議,討論有關猴痘的訊與應對策略。目前全球約有80例猴痘確診個案,還有50宗有待確認。隨着監測範圍的擴大,未來可能會發現更多個案,導致這原本罕見的疾病,再度引起外界注意。

世衛組織指出,猴痘一般在部分國家的某些動物種群中流行,偶爾導致當地人和旅行者感染。但目前已有11個國家和地區出現猴痘病例,這是非典型的,因它出現在並非猴痘流行的國家。

美國疾病控制和預防中心(CDC)在2003年提供的顯微鏡照片,左邊為猴痘病毒。(AP)

猴痘是什麼病?

猴痘與天花同屬正痘病毒屬,首次是在猴子身上被發現,主要感染靈長類動物,可經嚙齒類動物散播,例如松鼠。人類偶爾會遭到感染。第一宗人類感染個案發生在1970年代的剛果。

不過相比起天花,猴痘的症狀較為溫和。患者會出現典型的感冒的症狀,伴隨淋巴結腫大,並在身上出現類似天花的皰疹。

美國疾病控制和預防中心(CDC)稱它的症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛和疲憊,猴痘還會導致淋巴結腫大(lymphadenopathy),而天花一般不會導致淋巴結腫大。這亦是分辨兩者的其中一個方法。

猴痘有多致命?

猴痘病毒主要有個病毒株。一種是剛果毒株,它會導致更嚴重的病情,死亡率高達10%。 另一種是西非毒株,致死率要低得多,為1%。

其後皰疹會隨病情好轉結痂,留下疤痕。患者一般在4至6周內會好轉,致死率大概10%,相比天花致死率約為30%。

美國疾病控制和預防中心在1971年公布的照片,顯示利比利亞一名女孩的手及腿部出現猴痘。(Getty Images)

猴痘有得醫嗎?

目前並沒有針對猴痘的特效藥,採用輔助治療可降低病患者不適,待身體免疫系統反應擊退病毒後自然痊癒。

不過由於猴痘與天花同屬正痘病毒,利用天花疫苗可以有效防止猴痘感染。同時由於猴痘人與人之間傳播能力較弱,隔離檢疫可以有效控制爆發。因此過去的猴痘感染僅局限一小範圍,未有造成大規模感染。

猴痘如何傳播

猴痘是一種罕見的病症,而且僅散發於中非或西非的熱帶雨林。它也偶爾會經當地的旅客傳播至其他地方。例如2021年,英國有一個家庭在前往尼日利亞旅行後,感染了猴痘;同年一個美國人在前往尼日利亞旅行後感染了猴痘。

這一輪歐美出現的個案是如何受感染,則暫時未知。

猴痘傳為人畜共通傳染病,播途徑很多,如遭染疫野生動物咬傷,接觸到血液、體液或傷口結痂,甚至食用受感染的野生動物。

人際傳播方面,主要通過密切接觸傳播。若人與受感染的人進行密切接觸,感染風險更高。高風險群體包括衛生工作者、家庭成員和性伴侶。

它的傳播途徑包括呼吸道飛沫、開放性潰瘍、體液接觸、接觸或共用受感染的衣物、被單等物件。在這一輪傳染中,專家也稱病毒可通過發生性行為傳染。

圖為2003年,一個電子顯微鏡下,猴痘病毒的形態。(AP)

這一輪不尋常?

由於猴痘一般只會在局部地區爆發,在歐美國家出現病例一般都來自旅客,而且僅有零聲數宗。這一輪英國第一宗個案在5月7日確認,患者從尼日利亞(Nigeria)回英。尼日利亞是有猴痘傳播的地方

截至18日英國、葡萄牙和西班牙已出現36宗懷疑病例,英格蘭有8例,葡萄牙則有20例。

除了第一名從尼日利亞回英的病人,英國其餘7名患者都不曾外遊。

從尼日利亞回來的英國病人通過性接觸將病毒傳染給部份病人,但亦有部份患者沒明確的感染源頭,專家憂慮病毒已在社區散播。

英國衛生局(UKHSA)聲明指出,這次爆發是罕見且不尋常,當局會密切調查感染病毒的源頭。

猴痘:圖為美國疾病控制和預防中心(CDC)提供的一張攝於1997年的照片,相中人是猴痘病人,此人右臂及身軀有病變的情況。(AP)

已入侵更多地方?

在短短半個月之間,感染者已不限於曾往非洲的人,令人擔心它已經或即將在一些國家或地區發展成社區傳播。

德國慕尼黑聯邦國防軍微生物研究所(Bundeswehr Institute of Microbiology)20日稱,德國巴伐利亞州(Bavaria)有一名感染了猴痘的病人,這是德國證實的首宗猴痘病例。

這名26歲巴西男子由葡萄牙經西班牙抵達德國,去過杜塞爾多夫(Düsseldorf)和法蘭克福(Frankfurt),並在巴伐利亞州首府慕尼黑(Munich)停留大約一週。

法國也錄得一個發生在法蘭西島大區(Ile-de-France,即巴黎地區)的病例。病人是一名29 歲男子。法國衛生當局稱,他最近沒有去過病毒傳播的國家。