【新冠肺炎】麵包與面子：土耳其戰疫期間的醫衛政策

土耳其有句諺語：「該流的血，不會停在血管中」，意指該來的總會來，無可逃避，而這或許也是土耳其在新冠疫戰中的最佳寫照。

2018年土耳其里拉暴跌後，其經濟前景便不如以往，自然經不起因疫情而長期封城、禁絕觀光的猛藥，故政府起初的抗疫態度相當從容，除了針對性停飛，關閉對伊朗邊境，拒絕伊朗、伊拉克、韓國、中國大陸和意大利五國公民入境外，便沒出台任何強制性防疫措施，不僅觀光客自由來去，人民也正常度日。

但這份疫海中的安詳，終究被橫空出世的確診數擊個粉粹。在土耳其決定穩住經濟那刻起，這一天便註定會來，躲無可躲。其背後思維，便彷佛拄杖夜行於荒野之中，明知危機重重，卻只能心存僥倖。而如今尚能支撐這份僥倖的，便是土耳其的醫衛政策。

首重經濟的醫衛政策

土耳其位處歐亞之交，緊鄰伊朗與歐洲兩大重災區，卻直到3月11日才宣布驗出首起確診案例，十分不尋常。若再綜合判斷某些徵兆，便能發現，其實社區感染早已存在。

3月4日，彼時土耳其還是0確診狀態，有個台灣旅行團不疑有他，放心前往。沒想到結束9天8夜的旅程回到台灣後，15名團員中竟有多達13人確診，顯然當地早有疫情，只是隱而未發。果不其然，3月11日後，土耳其的確診數一路飆升，截至4月23日已有98,674例確診、2,376例死亡，不僅超趕伊朗成為中東第一，也超越中國高居世界第七，情勢不容樂觀。

而土耳其之所以會有這「遲來的確診」，除了前期排查不嚴、檢測力道不足外，也有政府與民眾自負之故。打從1月開始，土國社會便滿是報喜不報憂的疫情新聞，公眾因而沉浸在一片盲目的樂觀中，導致「突厥血統百毒不侵」這般謬論，都能在輿論中佔有一定市場。政府雖未對此大加鼓吹，卻也樂見民眾轉移焦點，在3月11日前，其除對城市、公交、學校進行大規模消毒外，便未有其餘強制措施。

但天有不測風雲，疫情終究爆發了，土耳其政府只得亡羊補牢，而首先要做的，便是加強病毒檢測能力。然而由於前期閒散，試劑量實在不足以應付篩檢，故而只好在加開生產線之餘，從外部進口。

由數據觀之，從3月18日到3月25日，土耳其的每日檢測次數皆在2,000至5,000次左右；3月26日起，由於中國試劑輸入，增至每日7,000次。隨後產能漸顯，檢測密度已在4月10日後突破每日30,000次；4月15日開始，已可維持在每日40,000次左右。

而隨着檢測力度逐漸加碼，確診病例數自然也一路暴增。自從3月11日驗出首例確診後，土耳其僅僅過了8天便突破每日新增百例的門坎，又在16天后來到每日新增千例的境況。如今土耳其累計檢測人數已達到750,944人，高於英、法、伊朗等國，位居全球第七。土耳其衛生部長科賈（Fahrettin Koca）也於4月17日表示，未來7日至10日會是疫情穩定成長的高峰期，倘若疫況控制得當，將在此後迎來拐點。

而除了加大檢測力道外，土耳其也借鑑中國經驗，徵用阿塔圖克機場的兩條跑道，趕工搭建方艙醫院，據埃爾多安（Recep Tayyip Erdogan）4月6日表示，醫院將在45天內完工，將可容納2,000人。

此外，土耳其衛生部還開發一款名叫「待在家中」（Hayat Eve Sığar）的應用軟件供民眾使用。用戶在下載這款軟件後，需輸入電話號碼、身份證字號、健康狀況等個人訊息，接着便能看到所在地附近有多少新冠肺炎確診病例，以及自己是否處於疫情嚴重區域等。土耳其也監控所有隔離中的新冠肺炎患者手機，一旦偵測到其移動足迹便發訊警告，倘若其仍持續在外，將通知警方前往拘捕。

對於無法強力封城的土耳其而言，加強檢測、趕工方艙醫院、使用大數據防疫等，雖都是亡羊補牢的醫衛措施，卻已是在兼顧經濟命脈前提下，所能出台的最折衷型防疫手段。

面子至上的醫衛外交

然而土耳其的抗疫之戰，雖有對內的經濟顧慮，卻又不乏對外的面子需求。疫情發展至今，土耳其的醫療援助已遍及中國、美國、英國、意大利、西班牙、北馬其頓、塞爾維亞、波黑、索馬里、利比亞等33國。

4月1日，450,000片口罩隨同防護衣與試劑，一同飛抵西班牙，只待分流給西、意二國；無獨有偶，土耳其同時也向美國捐贈了500,000份試劑、50,000個N95口罩、100,000個外科手術口罩和100,000件防護服。而飛抵異國的物資箱上，全都分別用土耳其語、受贈國語言寫上13世紀詩人魯米（Rumi）詩句：「絕望之後，希望漸長；黑暗之後，驕陽愈燦」，顯然在醫衛之外，還做足了詩詞外交的功夫。

平心而論，土耳其的醫療水平並不差，更是中東地區醫療旅行的重要目的國，雖說其醫療人才往往專精於心血管、神經外科、眼科、牙科與醫療美容等，與此次疫情所需科室不甚匹配，但在醫療器材製造業上卻頗具優勢。即便土耳其曾在疫情之初深陷設備不足的窘境，如今已有後來居上之態，箇中原因除了產業優勢外，也有賴政府的強力動員。

以口罩為例，土耳其政府首先要求國內的口罩工廠不得停工，更下令徵收所有口罩，倘若工廠將口罩私賣給衛生部以外的客戶，下場便是政府直接沒收工廠；其次，土耳其大量在全國工業高中內，裝設簡易版的三層口罩生產線，並動員所有未感染學生、老師與各行各業志願者投入第一線生產工作。根據統計，每條生產線的產能可高達每小時7,200片，故土耳其不僅能免費配給口罩給國民，還有餘裕外援。

於土耳其而言，此次疫情雖重創經濟，卻在醫衛外援下，讓自己收穫了外交成就。埃爾多安近年高舉奧斯曼主義大旗，自然要趁此機會，讓土耳其站到國際聚光燈下。然而，因其本身也尚未脱離險境，故偶爾會有打腫臉充胖子的疑慮。例如4月6日英國《獨立報》便報道，身為重災區的西班牙向中國購買價值300萬歐元的呼吸器，由於這批呼吸器在土耳其生產，故完工後將由土國直接運往西班牙。

但沒想到左等右等，就是不見呼吸器出關，西班牙只好向土耳其交涉，卻沒得到半點音訊，於是便向國際指控土國「截胡」。輿論雖譴責土耳其，但也困惑不已，因為土國前陣子才剛向西班牙捐贈物資，即便自身疫況加劇，到底也沒有西班牙嚴重，本身又有醫療設備生產線，何需截胡西班牙物資？這起事件最後以土耳其出口呼吸器告終，土方稱「從未扣留西班牙物資，只是要確認其是否為非法出口」；西班牙外交大臣隨後也在社交媒體上大力感謝土耳其的協助。

在上述羅生門中，真相雖未必如西班牙所述般邪惡，卻也隱約披露土耳其產能吃緊的狀況。以現下土耳其的醫衛實力而言，要撐起奧斯曼的帝國夢，尚有些勉強；但論及保住經濟同時亡羊補牢，這或許是歐亞門戶的最後一絲希望。