3歲童箍牙日戴12小時 是有必要抑或兒童牙科診所販賣焦慮?

撰文:林芷瑩
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近年來,大眾對美齒的要求愈來愈高,一般錯頜畸形最佳矯治期均在8歲之後,但矯正牙齒有年輕化的趨勢,市面上有兒童牙科機構甚至建議一歲半的兒童箍牙。
有專家指出,矯正幼兒的牙齒沒有必要,兒童箍牙亦並非愈早愈好,許多中外研究顯示,4歲和8歲的矯治效果相同,但出於對幼兒的人道關懷,並不倡導過早矯治。

《中國新聞周刊》報道,在一線城市及東部沿海地區,兒童口腔連鎖診所隨處可見,不少診所都鼓吹「低齡矯治」,強調牙頜畸形愈早治療,花費的時間和金錢成本愈低,且基本不復發。

小朋友在廈門科技館的口腔模型內玩耍。(新華社)

來自福建廈門的90後母嬰博主何彩,平時喜歡將與女兒捲捲的生活分享在社交平台上。何彩介紹,在女兒一歲多時,曾有朋友提醒她「寶寶有些反頜」,因為捲捲微笑時都是下牙包住上牙,她於是帶女兒到兒童口腔診所就醫。

去年9月,3歲4個月大的捲捲被診斷為前牙反頜(倒及牙),診所醫生建議趁年齡小立刻矯正,佩戴矯治半年,然後再觀察半年,一個月覆診一次。從此,捲捲都要戴上活動矯正器(雙曲舌簧頜墊矯治器),每天佩戴12個小時,睡眠時也要佩戴。

由於後槽牙被墊高,佩戴牙套初期,捲捲的上下門牙無法完全咬合,露出縫隙,導致吃飯很慢。佩戴牙套睡覺時,捲捲無法將嘴巴合攏,舌頭頂在上下牙之間,她曾用舌頭頂走或啃咬牙套。

醫生指出,兒童在8至10歲時的上頜骨發育最活躍,此時矯正事半功倍,不宜過早矯正。(視覺中國)

北京中日友好醫院主任醫師徐寶華介紹,兒童在8至10歲時的上頜骨發育最活躍,是做前方牽引治療骨性反頜的最佳時機,此時矯正事半功倍。對於兒童的牙性和功能性反頜,他認為,早期矯正同樣有效,但4歲矯正,與8歲矯正的效果一樣,而8歲矯正時,孩子心理成熟,依從性更好,可能效果更好。

徐寶華又稱,研究發現一半以上兒童的反頜是骨性的,意味着一半以上的兒童,即使2、3歲時解決了反頜問題,最後仍會復發。因此,他建議骨性反頜,尤其是面中部凹陷、上頜骨發育不足兒童在8至10歲才開始治療。

兒童口腔診所均強調牙頜畸形愈早治療、效果愈好。不過,牙科醫生關心指出,不少兒童口腔診所都是「販賣焦慮」,誇大幼兒的狀況,若兒童箍牙後復發,就會以年齡太小、家長管理不好等話語推卸責任,「在什麼樣的利益驅動下,你能下狠心建議給三歲的孩子做矯正?」