卵巢癌復發率達80% 中大港大合作以藥物基因組學分析助配藥

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大眾都知道子宮頸癌是女性殺手,原來卵巢癌也是第六大殺手。而且早期卵巢癌沒有明顯病徵,發現時多數已是晚期,復發機會更高達八成,用化療藥物治療成效亦只有20%至40%。最近中大及港大醫學院就合作,引入基因組學分析,為復發性卵巢癌病人作出更精準的配藥治療,將以先到先得形式招募100名本地患者,作研究找配對藥物。

中大及港大醫學院合作引入藥物基因組學分析技術。(廖廸莎攝)

香港癌症資料統計中心2015年的數據顯示,卵巢癌是香港女性第六最常見癌症,平均每年都會有500宗新症,超過30%患者確診時已屬晚期。即使病人進行了腫瘤切除手術,也很大機會復發,大部分的復發個案都不適合做手術,需轉向化療。不過化療藥物的成效不到一半,許多病人都需要不斷試不同的藥物來控制病情。不過,港大李嘉誠醫學院婦產學系系主任顏婉嫦指出,不斷試藥除了對病人造成很大精神負擔,也可能使癌細胞出現抗藥反應。

事實上,許多國家已有「多基因測序」技術,作藥物基因組學分析。有別於過去的單一基因化驗,新技術可同時測序10至20個病人的基因,每個病人的基因都會在「新一代測序」平台上測序2000多次,只需時2個半小時左右。美國食品藥品監督管理局(FDA)亦已於上月30日審批多基因測序的藥物匹配。

呂偉欣指,藥物基因組學技術已於美國廣泛應用,希望可於香港推廣。(廖廸莎攝)

透過配對病人DNA找出合適藥物

中大醫學院和港大李嘉誠醫學院最近合作開展復發性卵巢癌藥物基因組學研究,就將「新一代測序」平台引入香港。中大生物醫學學院副教授呂偉欣指,研究於一年多前已開始籌備,中大團隊根據超過150份臨床研究資料中的數據,建立「臨床應答者基因組板」,紀錄所有已知的DNA排序與藥物成效的關係;透過將病人的DNA樣本放入機器中做配對,就可找出最適合病人的標靶藥物和化療藥物,提高藥物配對的精確度,讓病人免於不斷試藥之苦。

將招募100名本地患者

研究將於明日(12月8日)開始,以先到先得形式招募100名本地患者,費用全免,由香港癌症基金會全數資助。目標病人須為患有復發性卵巢癌的香港永久性居民,而且是第一次接受化療,或化療對卵巢癌沒有效用。參與者需提供血液和腫瘤DNA樣本,並同意研究後2年間,每4至6個月通過電話跟進情況。在研究結束後,參與者會得到一份藥物基因組學研究結果,列出基因位置及建議藥物,並由專業醫生講解報告結果。有意參與的患者可致電39435382,由專人安排諮詢。

「新一代測序」平台由兩部機器組成,第一部機器可將DNA樣本固定於晶片上;將晶片置入第二部機器,就可開始進行多基因測序,測序結果將顯示於電腦中。(廖廸莎攝)

卵巢癌源於家族遺傳及基因突變,有持續腹痛、腹脹、月經失調和尿頻等病徵,發病中位數為52歲。其中肥胖、從未生育及較遲停經人士都是卵巢癌高危一族,若婦女發現有相關病徵,應盡早求醫。

電腦會將樣本的DNA序列與數據庫進行比對,找出基因突變的位置,並配對合適藥物。(廖廸莎攝)



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