【流感停課】小學幼稚園停課即截斷流感?專家警告農曆年假勿鬆懈

撰文:陳倩婷
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流感入侵本港校園,港府周三(7日)突然宣布,幼稚園、幼兒中心及小學周四(8日)起提早放農曆新年假。停課決定令學童僅提早兩天放假,對截斷流感傳播鏈是否大有幫助,社區爆發不再?
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良歡迎停課決定,但提醒「學童放假但流感唔會放假」,家長應避免讓學童參與人多擠迫的興趣班,免增學童患病機會。
港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅亦警告,由於歐美地區正爆發H3甲型流感,農曆年假過後至3月中旬,有機會與現時流行的乙型流感同期爆發,市民不可鬆懈。

袁國勇引內地醫院數據及本港過往流感例子,指停課能有效阻截流感傳播。(張浩維攝)

截至2月6日,本港冬季流感已錄得402宗院舍爆發個案,其中幼稚園及幼兒中心有167宗個案,小學則錄得169宗個案。衞生防護中心聯同教育局、社會福利署、醫院管理局代表及傳染病專家,周三突然召開記者會,公布停課詳情。港大微生物學系講座教授袁國勇在會上指出,今季涉及幼童的嚴重流感個案共12宗,其中2人死亡,全部患者均無接種本地流感疫苗,僅一人曾在內地接種疫苗。

袁國勇表示,未知流感疫情是否已到頂峰,強調目前已奪去兩名兒童性命,不應等到第3宗才行動。他引述香港大學深圳醫院的數據,指今年1月23日醫院收集到的呼吸道樣本數量高達2,077個,但一星期後,樣本數量急劇下降至1,597個,其中乙型流感確診個案在這星期由869宗下跌至579宗。他分析,內地學校自1月28日起放寒假,病人前往醫院驗流感的數量在4日內開始下跌,原因是流感的僭伏期一般為4日,一旦僭伏期過去,就能有效控制疫情。而今次本港流感疫情的爆發集中在幼稚園和小學,讓學童提早放農曆新年假能夠盡早截斷傳染鏈。

10年前爆豬流感 停課有先例 

到底停課是否能有效阻截疫情繼續爆發?這個決定來得合時抑或太遲?香港過去因爆發流感而令學校停課,可追溯至2009年爆發甲型H1N1(俗稱人類豬流感),教育局當時在6月12日宣布全港幼兒中心、幼稚園、小學及特殊學校停課14日,部分有豬流感確診個案的中學亦有停課。於2009年4月至12月期間,全港共錄得34,174宗確診個案。袁國勇提到,當年停課兩星期後,疫症明顯受控。

何栢良歡迎停課決定,認為在目前缺乏流感疫苗的情況下,停課有效阻止流感疫情傳播。(資料圖片/江智騫攝)

何栢良:避免去擠迫興趣班或補習班

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良歡迎停課決定,指今次決定回應了今年較嚴重的疫情,亦反映政府肯定了醫學界一直提出,社區爆發傳染病的重點在學校。他批評政府之前在社區預防方面做得不足,希望當局日後可循此方向跟進。何栢良又提醒家長在停課期間切勿掉以輕心,因為「學童會放假,但流感唔會放假」,呼籲家長避免讓學童參加太擠迫的興趣班或補習班,以免增加學童染流感的機會。

郭家麒指,現時港醫療開支低於國際水平。(資料圖片)

本身是醫生的立法會議員郭家麒指,用停課來阻止流感傳播是下下策,亦是一個無可奈何、但很難反對的決定。他指香港學童整體接種疫苗比率令人慚愧,又批評政府多次無視他在立法會提出,由當局派人到學校為學童接種疫苗的建議,致令流感疫情難以控制,反映政府的公共衞生政策失效,「永遠唔做嘢,只識得臨急抱佛腳」。郭家麒認為以停課堵截傳染病擴散的手法,一般出現在某些無資金購買疫苗的地區,不應出現在這個自稱為亞洲國際都會、有良好醫療體制的城市中。

香港醫學會會董、私人執業家庭醫生鄭志文則認為停課決定不算遲,雖然只提早兩天放假,仍有一定作用。他指近兩三個星期,求診的病人非常多,過去幾天見到病人數量有所減少。不過,他透露有家長反映停課決定倉促,擔心因要照顧家中幼童而影響到工作,但他相信學校會有相關措施協助家長。

公立醫院現時約有兩萬支流感疫苗存貨,供應予符合政府防疫注射計劃資格的人士接種。(資料圖片)

不過幾位醫生同時提到,以停課阻截流感傳播並非一勞永逸。郭家麒指政府必須做好為學童注射流感針的預防措施,何栢良則明言要有幾項因素配合,才令停課有效阻截流感擴散,包括要在流感爆發初期停課、受影響群組主要為學童、以及有其他措施配合,如為市民接種疫苗等,惟目前香港缺乏流感疫苗,不能透過加快接種疫苗控制疫情。

心水清的市民應該記得,食物及衞生局局長陳肇始稱上周五(2日)新一批流感疫苗陸續抵港,醫管局數字顯示,截至本周二(7日),公立醫院的流感疫苗存貨有兩萬支,這兩萬支疫苗能否拯救到到處「撲針」的市民?

公營兩萬針只供合資格市民 一般人續「撲針」

有機會接種這2萬支疫苗的人士,是符合政府防疫注射計劃資格的人,包括65歲或以上長者、智障人士及領取傷殘津貼人士、領取綜援的6個月至未滿12歲香港居民,可到公立醫院或診所打流感針。不符合資格者,便需要轉往私家診所「撲針」。雖然國際藥廠賽諾菲巴斯德(Sanofi)由2月2日起陸續調撥新一批流感疫苗抵港,另外有約一萬劑流感疫苗預計於農曆新年後陸續供港,惟不少私家醫生表示雖已向藥廠預訂疫苗,但部分醫生稱未獲發貨或貨量早被「等候名單」上的病人接種完畢。對心急如焚、想為小朋友盡快接種疫苗的家長來說,可謂甚徬徨。

孔繁毅指,雖然流感疫情一般是「一個爆發完到一個」,較少同期爆發,但H3甲型流感目前在歐美地區爆發並出現病變,本港仍有一定的爆發風險。(資料圖片)

面對現時缺針的困境,香港大學醫學院內科學系臨床教授孔繁毅指, 停課目的主要減低流感傳染速率,以及減少學童在校園內交叉感染的機會。雖然接種疫苗的時間愈早愈好,但孔繁毅指若市民未能在農曆年假前打流感針,一旦再有疫苗抵港,市民亦應立即接種。他強調「有針就要打」,因為現時歐美地區正爆發H3甲型流感,病毒出現抗原漂移,即有少許變異,而香港去年夏季時亦爆發過H3流感,事隔半年,市民體內的抗體開始下降,不排除農曆年假過後,於3月中旬至復活節假期時,乙型流感疫情未平伏之際,H3甲型流感或同時爆發。