公院ICU新設成效監察計劃 首份報告快完成 數據解構異常死因

撰文:胡家欣
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醫院管理局繼2008年起引入《手術成效監察計劃》後,正在深切治療部(ICU)推行成效監察計劃以提升服務水準。醫管局深切治療科統籌委員會主席殷榮華透露,局方在2016年已統一各公立醫院ICU數據,對比各個加護病房死亡率,再分析異常死亡個案;亦從病床使用日數計算ICU服務效率。他透露,首份報告將完成,不排除會對外公布,但尚在研究。他個人則認為,「無嘢係秘密嘅。」不過,醫管局指,有關計劃數據只作內部參考,不會對外公布。

東區醫院深切治療科部門主管殷榮華在ICU介紹人工心肺機(又稱ECMO),他指全港目前有約30部,各區主要「龍頭」醫院均會配備。(胡家欣攝)

前線未有反對聲音 強調醫管局不會單看數字

東區醫院深切治療科部門主管殷榮華表示,自1990年代起各公院的ICU均會作內部監察,惟欠缺中央平台統一數據。他指,世界不少先進地區的ICU已引入相關計劃,而醫管局終在2016年推行,以醫院加護病房病人30日及90日的死亡率作為服務質素指標。

殷榮華指,以死亡率計算有限制,例如在ICU被診斷腦幹死亡的病人,有好大機會離世,拉高部門死亡率,但他相信個案不是太多,影響不大。殷強調,醫管局不會單看數字,而是會詳細分析個案,特別是死亡率偏高的ICU,以找出不妥當的死因。

另外,計劃亦會以病人入住ICU日數以計算服務效率。殷榮華指,有系統可按病人的疾病、病情、歲數統計出標準住院日數,只要將兩者比較就可得知成效。他指,理解計劃或令前線人員有心理負擔,但暫未聽到反對聲音。醫管局回覆查詢指,有關計劃是公立醫院深切治療部近年開展的持續質素改善項目,恆常檢視各醫院的病人服務數據,以作互相交流。局方指,有關數據主要用作內部分析和專業參考,並無安排定期總結數據予業外發布。

在ICU工作近30年的殷榮華,今年獲醫管局頒發傑出員工獎。(胡家欣攝)

獲醫管局頒發傑出員工獎 同事升職最引以為傲

在ICU工作近30年的殷榮華,曾在瑪加烈醫院工作,2004年轉至東區醫院擔任ICU部門主管至今,多年來積極參與不同組織推動專科發展及培訓工作。2009年,殷率先使用人工心肺機(ECMO)治療受豬流感感染的病人,他亦是東區醫院引入高壓氧治療的主要提倡者之一。

殷榮華今年獲醫管局頒發傑出員工獎以表揚他的貢獻。他指,工作生涯最引以為傲,就是醫院ICU不少好同事,能轉去其他醫院升職做主任或顧問醫生。54歲的他被問到曾否想過「跳槽」私院,他笑笑口稱,「都有人問過我呢過(問題)」,但他指私院的ICU發揮空間不大,故未有此想法。

醫管局在ICU設立成效監察計劃,對比數據以分析不妥當的死亡個案。(視覺中國)