乙肝孕婦服抗病毒藥 成功降病毒水平 傳給胎兒風險可降至零

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乙型肝炎病徵不明顯、卻能無聲無色引發肝硬化、肝癌等併發症。本港約有6%至8%人口為乙型肝炎帶菌者,每年有超過1,100名男性及400名女性死於肝癌。乙型肝炎主要經血液、胎水、體液等途徑傳播,患者當中,部分屬母嬰感染。

有醫生指,現時已有藥物能將孕婦的乙肝病毒水平(HBV-DNA)大大降低,避免孕婦將病毒傳給胎兒。醫生建議,婦女尤其是孕婦應定期進檢查乙肝病毒水平(HBV-DNA),以了解自己情況及傳給下一代的風險。

明天是「世界肝炎日」,香港亞洲肝炎會創會主席梁慧儀(右二) 鼓勵市民定期驗肝。(張善彤攝)

乙型肝炎患者當中,有9成屬母嬰感染。香港亞洲肝炎會主席黃麗虹指,嬰兒在母體感染的可能性極低,出生時才是最高危險一刻。自1988年11月起,本港所有嬰兒出生都會接種乙肝疫苗,如母親是乙型肝炎帶菌者,嬰兒則需多加一針丙球乙肝蛋白。另外,此類嬰兒接種疫苗後,仍會有3.5%感染風險。

香港亞洲肝炎會創會主席梁慧儀鼓勵全民定期驗肝。(張善彤攝)

孕婦乙肝病毒高 可靠服藥防止嬰兒受感染

香港亞洲肝炎會創會主席梁慧儀表示,乙型肝炎病毒帶菌者最好每半年進行抽血檢查,其他市民亦應定期接受檢查。該會副主席林朗昕則建議,孕婦應盡早檢查HBV-DNA水平,以防將病毒傳給胎兒。若孕婦每毫升的血液中HBV-DNA水平超過200,000 UI/mL(每一毫升血液含200,000國際單位乙肝病毒),則可能會將病毒傳給下一代。林朗昕指,部分孕婦的HBV-DNA水平超過1,000萬,甚至過億,透過在口服抗病毒藥物如「泰諾福韋」,可於2至3個月內將HBV-DNA水平降至低於200,000 UI/mL。有研究指,口服抗病毒藥物可將乙型肝炎經母嬰傳播的風險降至零。

本身是乙型肝炎帶菌者的林女士,2015年懷有第2胎時,醫生發現其肝酵素有上升現象,HBV-DNA水平更高達2,000多萬個單位。當時醫生建議林女士服用「泰諾福韋」,她卻擔心藥物會影響胎兒,「冇一個媽媽想懷住孕食藥,當時未ready接受,雖然醫生說安全,但也擔心BB安全。」梁慧儀解釋,「泰諾福韋」沒有明顯副作用,對孕婦亦相當安全,一般懷孕第三期開始服藥,產後4星期就可停藥。林女士最終接受醫生建議,服藥後HBV-DNA水平降至200,000 UI/mL以下,於今年3月誕下第2胎。



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