公院病人胃留18厘米斷管3個月　醫護未檢查拔出喉管是否完整

醫護人員無紀錄拔出喉管並不完整

醫院管理局最新一期《風險通報》指出，一名因急性中風而需長期插上鼻胃管餵食的病人，住公立醫院期間多次自行拔出喉管。3個月後，院方為病人照肺時，發現鼻胃管斷成兩截，其後透過食道胃十二指腸內鏡檢查，在該病人的胃部取出一條長18厘米的鼻胃管。調查後發現，當時醫護人員並未有紀錄拔出的喉管是否完整。除此之外，今年第2季亦有另外3宗遺留醫療物料在病人體內的個案。

病人「無情力」或扯斷喉管

外科專科醫生朱建華指，鼻胃管斷成兩截、遺留病人體內的情況非常罕見，「(鼻胃管)很堅韌，很難扯斷」。他不排除是病人的「無情力」令喉管截斷。朱表示，喉管遺留在胃部不會造成生命危險，但有可能影響胃部收縮。不過，即使喉管遺留體內，多數會自然排出。院方會定期為病人更換喉管，以防喉管擦損病人鼻黏膜、喉管栓窒、堆積沉澱物的情況出現。

「頭低腳高」拔喉　防空氣入血管

另外，今年5月，瑪麗醫院發生嚴重醫療事故。一名83歲急性心臟病的男病人，因入住瑪麗醫院深切治療部，並插上靜脈導管。兩日後，病人情況趨穩定，但懷疑其後護士為其拔除喉管時卻未按正常程序，令病人死亡，臨床顯示病人死於血管栓塞或心臟病，估計是拔喉時有空氣進入血管，引致栓塞。要避免拔喉時有空氣進入血管，拔喉時應將病人置於頭低腳高、形成10至30度角的姿勢、指示病人在拔喉時深呼吸閉氣、或用手按著插口。