髖關節骨折可奪命 港首設骨折專科病房 黃金48小時施手術減風險

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長者跌倒可致髖關節骨折,若處理不當死亡率可達2成。有外科醫生指出,治療髖關節骨折,最重要是盡快進行手術,否則病人卧床時間越長,出現肺炎、肌肉萎縮等併發症機會越高,亦令死亡風險大增。

聯合醫院去年成立全港首間「長者骨折專科病房」,以不同專業的團隊跨部門合作,目標在患者入院後「黃金48小時」內施手術,減低患者死亡率。過去一年8成個案達標,成功將骨折後一年的死亡率由文獻指的20%降至10%。

55至65歲髖關節骨折個案有上升趨勢。(Getty Images)

隨人口老化,髖關節骨折個案不斷上升。聯合醫院數據顯示,該院髖關節骨折新症個案由2008年457宗,增加至去年617宗,7年升幅約3成半。聯合醫院矯型及創傷外科顧問醫生許榕澤指,7、80歲的長者屬髖關節骨折高危一族,但近有年輕化趨勢,每年約有數十宗55至65歲的個案。髖關節骨折會影響患者活動能力,病人長期卧床可引致肌肉萎縮、肺炎、尿道炎等併發症;有醫學文獻更指此症一年內死亡率可達20至30%,入院初期因併發症而死亡的比率,亦可達6%。他表示,病人盡早接受治療,可減卧床時間。

鄭亨昌(左)指,8成髖關節骨折入院患者成功在入院2日內做手術。(圖右:矯型及創傷外科顧問醫生許榕澤)(張善彤攝)

盡早施手術縮短住院時間 降死亡率

聯合醫院去年成立全港首間「長者骨折專科病房」,由物理治療、職業治療、義肢矯型等跨部門合作,集中治療髖關節骨折的長者,提升治療效果。該院矯型及創傷外科部門主管鄭亨昌指出,成立該專科病房後,80%髖關節骨折入院患者,成功在入院後48小時內接受手術,骨折後一年的死亡率平均降至10%。

吳伯(右)現時需穿上由義肢糾型部特製的褲子來保護關節。(張善彤攝)

八旬翁家中跌倒爆盤骨 入院2日內換骹 留醫10日出院

現年85歲的吳伯,今年1月在家中不慎跌倒,入院照X光後指一切正常。豈料,2至3星期後,痛楚慢慢浮現,「行又痛,唔行都痛,起初以為沒有事,繼續有做運動。」再次入院檢查後發現他的左髖關節骨折,隨即入住「長者骨折專科病房」,並在48小時內接受換骹手術,住院10日便可出院。吳伯指新設的病房較寬敞,感覺良好。他現時的活動能力已回復受傷前的狀態,他笑說:「每日都可以自己去飲茶,再到公園做物理治療師教我的運動。」

長者骨折專科病房以跨部門形式運作,團隊擴大至物理治療師、義肢矯型師等。(張善彤攝)



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