【寨卡病毒】「貧窮病」藉蚊患擴散 世衛料年內400萬人感染

撰文:楊紫微
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世衛總幹事陳馮富珍(Margaret Chan)對「爆炸性蔓延」的寨卡病毒表示高度關注。(路透社)

世界衛生組織於周四(28日)表示,寨卡病毒(Zika virus)已在美洲地區「爆炸性蔓延」,世衛將在周一(2月1日)召開緊急會議,決定是否宣布其為公共衞生緊急事故。世衛預料將會有300-400萬宗感染個案,又警告指,中國及其他有登革熱的國家,應保持警覺同樣可透過伊蚊傳播的寨卡病毒進入國內。

 

世衛總幹事陳馮富珍稱,對寨卡病毒的警戒達極高級別,並對急促發展的情況表示高度關注。但現時最大問題是並無有效疫苗可對抗寨卡病毒,亦缺乏一個可快速確診感染的方法,美國國立衛生研究院指正就兩者進行研究中。

巴西的「小頭症」患者數目倍增,相信與寨卡病毒有關。(Getty Images)

巴西「小頭症」升至6年前30倍 或與寨卡病毒有關

寨卡病毒透過伊蚊(Aedes genus)傳播,病徵類似登革熱及基孔肯雅熱(chikungunya),例如發燒、出疹及紅眼。但有高達8成受感染者不會出現病徵,令診斷相當困難,尤其是孕婦。

 

巴西衛生部門指寨卡病毒或是導致初生嬰兒罹患「小頭症」(microcephaly)的原因之一,當局相信是懷孕婦女被伊蚊叮咬後,將病毒傳至胎兒。患病嬰兒頭部較正常細小,長大後頭圍少於42厘米。巴西現時有3893宗懷疑「小頭症」個案,是2010年的30倍,重災區伯南布哥州(Pernambuco)每百個初生嬰兒便有1-2個是「小頭症」患者,情況令人關注。雖然寨卡病毒未被證實會直接導致「小頭症」,但陳馮富珍表示兩者極高機會有關聯。

 

巴西的疫情引起國際關注,今年夏天於巴西里約熱內盧舉行的奧運會成為焦點。國際奧委會表示,將與世衛及各國奧林匹克委員會保持緊密聯繫,並以一切方式確保運動員及到訪旅客的健康。

有分析指,滅蚊才是當務之急,而非伊波拉式國防級別應對。圖為工作人員以煙霧器滅蚊。(Getty Images)

寨卡是另一個伊波拉?應對方法大不同

有學者指世衛應從對抗伊波拉病毒的經驗中汲取教訓,認為今次決策時必須「快狠準」,又指世衛及美國等先進國家在應對上措手不及,導致不必要的感染塞卡病例出現,實屬不合情理。又批評指,當巴西、泛美衛生組織(PAHO)及美國疾病控制及預防中心(CDC)均反應快速時,世衛的步伐明顯落後。

 

但今次爆發與伊波拉亦有相當的迥異之處。《衛報》分析指,寨卡病毒不如伊波拉般具有人與人之間的傳染性及高致死率,伊波拉爆發時,國際間舉足輕重的決策者着眼於以全球保安系統阻止其在國際間的傳播,例如機場入境審查。而缺乏更長遠的目光去改善爆發國如塞拉利昂及利比亞的衛生情況,並建立可持續衛生系統。不同的是,寨卡是一種「貧窮病」,正如流行於熱帶發展中國家之間的熱帶疾病,較貧困的國家未有足夠資源處理蚊患,而令寨卡病毒大規模傳播。故當務之急是控制蚊患,減慢散播病毒的速度,而非伊波拉式的「國防級別」應對。

 

世衛變驚弓之鳥?不再各家自掃門前雪

換句話說,國際間不可將對伊波拉的應對手法「照辦煮碗」,對抗寨卡需要更針對的手法。世衛應對伊波拉的連番失誤備受抨擊,令陳馮富珍在處理今次寨卡危機時更高調及迅速,寧做驚弓之鳥,亦不欲後知後覺。寨卡比伊波拉徵狀較溫和,但因為病毒由蚊傳播,故蔓延速度奇快。時至今日,美洲地區已有23個國家有感染個案。當伊波拉在發展中國家肆虐時,發達國家的觀望態度令病毒更肆無忌憚,今天不只世衛,全球亦應摒除「各家自掃門前雪」的陋習。

 

(綜合報道)