【01女性診療室】乳癌及乳房重建手術須知 切完乳房仲有得升Cup

撰文:王靜瑩
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很多女生一聽到乳癌治療,第一個念頭想必是:「可唔可以唔切乳房呀?」其實乳房切除手術是根治乳癌唯一方法,但大家也不必太擔心,因為乳房重建手術可重塑胸型,外觀不但與手術前無異,分分鐘還可「升CUP」!
原來不少人對乳癌和乳房重建手術都一知半解,今集《01女性診療室》邀請到外科黃德敏醫生和整形外科劉肇基醫生,一起聽聽他們對乳房手術的分享吧!

有乳癌就一定要切乳房?

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乳房作為女性重要性徵,乳癌患者希望保留乳房並不意外,但外科黃醫生指出乳房切除手術是唯一根治乳癌的方法,其他方法如化療、電療、荷爾蒙治療和標靶治療都只是輔助性治療,單靠這些治療方法不能完全移除乳癌組織,腫瘤細胞會持續及有機會擴散。

乳房切除手術分為局部乳房切除和全乳切除手術:前者會按腫瘤大小而切除局部乳房和周遭乳腺組織,雖較美觀卻一定要配合電療;而後者大多不需要搭配電療,卻需要切除整個乳房,包括乳腺組織和乳暈。病人普遍會選擇局部乳房切除,但若她的腫瘤數目多、較大型、或者無法接受電療,醫生便會為她進行全乳切除手術。

醫生會按病人情況和意願而決定治療方式。(Getty Images)

乳房重建助女士恢復自信

無論是局部乳房抑或全乳切除,對外觀都有一定影響(當然前者不大明顯),患者都可選擇乳房重建手術,將乳房重塑至美觀、對稱的形態,甚至可以「升CUP」!

「不過很少病人會要求將乳房造大一點,」整形外科劉醫生笑著補充,「畢竟在患病時,大部分病人只想將乳房重塑至原來狀態。」

乳房重建手術分為兩種:第一種是用自己的身體組織如腹部、背部、臀部表皮重建乳房,外觀和皮膚質感也較自然;第二種是利用醫療假體,即俗稱「矽水袋」,好處是不必在身體其他地方再造傷口。

病人可要求乳房重建時「升CUP」,但另一邊乳房也要進行微調,以達到對稱效果。(Getty Images)

很多病人都會選擇乳房重塑,但一些年長女性卻因「一把年紀唔想做多個手術」、「照顧家人而冇時間做手術」為由,而放棄重塑機會。對於這些個人選擇,劉醫生都表示尊重和理解,但令他吃驚的是……

有病人告訴我,她是第一次認識乳房重建手術。
整形外科劉肇基醫生

「我曾參加乳癌康復病人的交流會,有病人告訴我,她十多年前接受乳癌手術時,醫生沒有告訴她切除乳房後可重建,所以她便為沒有做乳房重建而感到可惜。」劉醫生表示,以往資訊不大發達,病人未必掌握癌症和手術的知識;然而現今教育水平提高,大家都提升對乳癌的認知,不只與醫生討論乳癌手術的安排,甚至主動要求切除雙乳以預防乳癌,荷里活女星安祖蓮娜祖莉便是一大例子。

切除雙乳便可100%預防乳癌?

作為國際鉅星,安祖蓮娜祖莉當時的決定令社會嘩然,有人認為她杞人憂天,但兩位醫生解釋,遺傳因素影響乳癌甚大,切除雙乳後更可預防超過90%乳癌,故預防性切除手術並不罕見。

但是,切除乳房未必可百分百杜絕乳癌。
外科黃德敏醫生

黃醫生又補充,「因為乳腺組織分佈在其他皮膚和腋下位置,仍有機會造成腫瘤和乳癌。」

除了預防性乳房切除手術,黃醫生指出健康生活習慣也有效預防乳癌,例如適量運動、少飲酒和少吃高脂食物。大家亦應定期身體檢查,一旦發現乳癌,劉醫生也提醒病人必須盡早求醫和保持積極心態,令治療效果更理想。

健康的生活習慣可有助預防乳癌。(Getty Images)
外科黃德敏醫生和整形外科劉肇基醫生(黎家浩攝)

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