秋冬轉季增急性閉角型青光眼風險 眼科專家籲有症狀應立即求醫
青光眼是全球主要的致盲疾病之一,東方人尤其屬於高風險族群。急性閉角型青光眼作為眼科急症,若未能及時治療,病情可能在數小時內迅速惡化,導致不可逆的視力損傷甚至失明。香港眼科學會、香港眼科醫學院及香港青光眼學會指出,適逢秋冬季節,急性青光眼發作機會可能增加,呼籲市民一旦出現青光眼相關症狀,應立即就醫,以降低視力受損風險。
香港眼科學會會長、眼科專科醫生任卓昇教授指出,根據醫院管理局資料,每100名40歲以上市民中,約有3人患病,而青光眼已成為本港導致失明的主因,約23%的失明病例與此病有關。香港眼科醫學院院長、眼科專科容瀚華醫生亦補充,眼睛內睫狀體會不斷分泌房水,再被前房角的組織吸收。患上青光眼時,房水的分泌與吸收會失去平衡。閉角型患者因前房角狹窄甚至關閉,房水難以有效排出,導致眼壓上升並損害視神經。隨着視神經受損,患者的視野會逐漸收窄,最終可能導致視力下降甚至失明。
東方人更易罹患閉角型青光眼
青光眼的風險因素眾多,急性閉角型青光眼的高危因素包括東方人、女性、50歲以上、深遠視、房角狹窄、有血緣親屬曾患青光眼等。容醫生特別提醒,東方人相比其他種族更易罹患閉角型青光眼,佔全球病例近六成。為避免延誤治療,上述高風險人群應提高警覺,並定期接受眼科檢查,以早日發現問題。
香港青光眼學會會長、眼科專科醫生譚智勇教授表示,秋冬為流感高峰期,抗組織胺藥物具抗膽鹼作用,可能導致瞳孔擴大,增加急性閉角型青光眼發作機會。因此,高危人士需多加留意,避免自行服用相關藥物而延誤病情。
急性青光眼症狀容易與其他疾病混淆
急性青光眼的典型症狀包括看燈光時出現彩環、視力模糊、眼球脹痛、頭痛、作嘔甚至嘔吐。譚教授指出,這些症狀容易與其他疾病混淆,例如頭痛及噁心常被誤認為偏頭痛,導致延誤診治。若能及時求醫,有機會避免病情演變為慢性青光眼,減少永久性視力損害。
現時治療急性閉角型青光眼有不同選擇,醫生會根據患者類型、嚴重程度、病歷及整體健康制定個人化方案。例如激光治療方面,虹膜激光穿刺術可在虹膜周邊打孔,平衡前後房壓力,改善房水流動;氬激光虹膜周邊成形術則收縮虹膜組織,打開前房角。
至於手術方面,前房穿刺利用小針刺入前房,即時降低眼壓;小樑切除術建立新房水引流通路;超聲乳化晶體摘除手術不僅治療白內障,還可改善閉角型青光眼。
急性閉角型青光眼患者Pamela於去年6月確診,初期因擔憂視力難以恢復而情緒低落。經與醫生溝通並積極接受治療,雖然目前仍有視力模糊,亦正逐步改善。由於虹膜功能受損導致畏光,日常需要佩戴太陽眼鏡。她希望透過自己的經歷提醒大眾,眼睛健康至關重要,呼籲市民若發現眼睛健康出現異常,應及早求醫,把握治療時機。