Dreamer定Mover? 精神科專科醫生介紹ADHD不同行為組合
ADHD(專注力不足及過度活躍症)近年成為家長、幼兒教育工作者、精神科醫生等的關注焦點,但原來實際表現出來的行為,並不一定是專注力不足或/及過度活躍症,而是可能有不同組合。
精神科專科醫生張漢奇指出,ADHD的定義在《精神科診斷手冊》內有清楚的說明,「首先,患者12歲前有症狀,而症狀維持了一段時間,在不同場景例如家中、學校或社交場合都會出現。而症狀分為兩大類:第一類是集中或專注力不足,第二類則是衝動,即過度活躍。只要有足夠的症狀,並且對患者有影響,就可定義為ADHD。」
張醫生回顧一點歷史:「多年前在歐洲的定義下,有一個病叫Hyper Activity,即過度活躍,而在美洲方面則主要稱為專注力不足,但後來發現以上兩個病都是同一類病人、同一生理基礎,很多時有專注力弱問題的人同時會有過度活躍,反過來亦然,所以實際是同一個病,因此現在叫ADHD,意思就是兩種不同的徵狀,但其實是同一個病。」
當然,有些小朋友可能只有AD或HD,大約每10個診斷出ADHD的病人裡,有2至3個傾向於AD,即專注力較弱而沒有過度活躍的徵狀,所以一個小朋友若專注力弱而並沒有過度活躍的情況,並不能剔除他是患了ADHD。
而不同年紀的ADHD患者,表徵有可能不同,張醫生舉例表示,「我們看見小朋友不停郁來郁去,覺得很合理,但隨著年齡長大,先不論有沒有ADHD,一般小朋友的表現都會較穩定,例如小學生在公園跑來跑去很常見,但一個中學生在公園跑來跑去就不太常見。所以很多時,ADHD患者在幼稚園高班或小學階段會比較多過度活躍的情況,但到了中學,過度活躍的情況大多會減輕,而凸顯了專注力不足的情況。」
此外,AD和HD也可以有很多不同組合,「例如一個很活潑的人,但他專注力比較弱;或一個活潑的人兼帶有衝動性,不停的郁動,都屬於不同的組合。臨床上見得比較多的是女孩子,小時候很乖,老師也會稱讚她文靜,專心聽課,但實際上可能老師很少向她發問,每到發問時就會覺得她好像在做夢,沒有反應,這種情況叫Dreamer,一般都是在女孩子身上出現,很乖,但當老師提問時她就像魂遊一般。」
「而另一種情況就男孩子比較多,我們稱為Mover,專門在上課聽書的時候周身郁,郁手郁腳。所以ADHD的行為表徵其實是有很多不同組合的。」張醫生說。
你的子女若診斷出ADHD,佢係Dreamer定Mover?建議盡快帶他諮詢醫生。