吳國際手術中途離場 瑪麗醫院調查報告︰不能接受  未決定處分

撰文:鄭秋玲 陳芷昕
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香港大學肝膽胰外科臨床副教授吳國際,涉在瑪麗醫院監督一宗換肝手術途中突然離開3小時,到一間私家醫院為其他病人做手術,瑪麗醫院今(5日)公布事件調查報告指,在手術過程中出現3小時的中斷,是「不必要」,吳國際無作出妥善安排「不能接受」,但相信是「單一事件」。被問到會否有處分時,醫院表示未知,「有另外過程去跟進。」惟以不便、「私隱」以及與調查無關為由,拒絕透露涉事是哪一間私家醫院。

瑪麗醫院行政總監陸志聰(右二)等就吳國際事件的調查報告見記者。(梁鵬威攝)

瑪麗醫院行政總監陸志聰醫生、調查小組主席兼瑪麗醫院副行政總監唐漢軍醫生及小組成員,會見傳媒交代調查結果。調查報告指,事發於2017年10月13日,在手術過程中出現3小時的中斷,是「不必要」,負責監督手術的吳國際中途離開,和無作出妥善安排,小組認為「不能接受」,但相信是「單一事件」,同人手安排無關。會檢討肝臟移植團體的工作安排。

吳國際無交代 是否就預約手術通知上級

至於有份參與涉事手術的港大肝膽胰外科及肝臟移植臨床助理教授黃楚琳,調查小組主席唐漢軍表示,吳國際有與黃醫生交代情況,會離開2至3小時,並期望黃醫生在一般情況下繼續完成手術。

調查小組主席瑪麗醫院副行政總監唐漢軍(左)表示,涉事負責監督的吳國際中途離開是「不能接受」。(梁鵬威攝)

唐漢軍又指,吳國際於去年9月27日已得知私家醫院有一項預約手術,同月得知10月更表,而吳國際於10月12日得知翌日需要進行肝臟移植手術。唐漢軍說,肝臟移植中心及吳國際的上司盧寵茂對於他在手術中途離開並不知情。而黃楚琳在檢查屍肝時,認為屍肝有安全問題的特殊情況,她經專業判斷後,認為不適宜由她獨自施手術,她曾找其他監督醫生的幫忙,但因另有兩個大手術進行中,加上「吳醫生亦差不多返到」,未有成功向其他監督醫生求助。

惟唐漢軍以捐贈者私隱問題,拒絕透露事故中的屍肝出現什麼問題令黃楚琳不繼續手術。唐漢軍表示黃楚琳已經主刀做50個手術,包括肝臟摘除及移植手術,她於今年1月仍有肝臟移植手術要做,但唐漢軍未有回應她會否擔任主刀醫生。
 

就黃楚琳事後被調離肝臟移植組,陸志聰表示,去年12月底有人事變動,是多年來根據培訓需要而調動,「是好恆常的安排。」強調同今次調查無關。

瑪麗醫院行政總監陸志聰(左)表示接納小組調查報告。(梁鵬威攝)

陸志聰表示,「相當重視」今次事故,去年 12月底已收到及接納小組調查報告,「一向重視病人服務。」會積極同香港大學醫學院落實建議。至於吳國際會否受處分,「有另外過程去跟進。」

就如何問責兼職的榮譽醫生,陸志聰強調,受聘醫生「有一定職責,有表現問題會有機制處理。」他指,以後會更仔細與兼職及榮譽醫生,在聘任前溝通交代院方期望及相關職能,但重申今次是「單一事件」,與聘任兼職及人手問題無關。

港大:有機制處理 有結果再交代

港大醫療系統臨床總監雷操奭表示,港大醫學院不容許醫生出現誠信問題,因為港大收到調查報告不足48小時,將有既定機制處理,有結果會再向公眾交代。

屬同一團隊的陳智仁表示,不評論吳國際的表現及調查報告。(黃雅盈攝)

港大外科學系肝臟移植科副教授陳智仁今午(5日)指,自己剛完成手術,因此並不清楚調查報告的詳情,亦不會評價吳國際的表現和相關的報告。他又提到,吳國際今早有上班,但他強調,事件絕對沒有影響團隊,而黃楚琳的工作調動是正常,他們亦有足夠人手應付工作。

吳國際被指於去年10月監督一宗屍肝移植手術時突然離開,到私家醫院做手術,令病人被「開肚」後等3小時。

根據瑪麗醫院提供的時序(見下圖),捐出的遺體肝於去年10月13日下午2時36分送到瑪麗,手術在3時25分暫停,吳國際此時離開瑪麗醫院,到一間私家醫院做預約手術,黃楚琳則檢查移植肝臟的情況,並等待3小時,吳國際返回瑪麗,手術於下午6時26分恢復。

調查小組向醫院作出4個建議,防止事件再次發生:

1. 制訂行為守則,加強手術室內的溝通及處理突發事件應變措施
2. 委任榮譽任命時,應發出行為守則加強規範其角色及責任,特別強調候召時必須確保能夠適時回應病人需要
3. 向肝臟移植團隊及手術室人員倡議優化醫療團隊管理概念,令溝通過程更適時及準確
4. 建議外科部檢討肝臟移植團隊及肝膽胰外科團隊的工作安排,檢視有能力進行肝臟移植手術的外科醫生工作分配,以善用各人專長,避免個別醫生肩負過多職務