【熱到乜】天氣熱唔只會中暑 四種熱傷害你要知

撰文:藍善婷
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全球被熱浪強襲,香港亦不能倖免,天文台由上月27日清早起發出酷熱天氣警告,一直到8月2日下午5時終結,但當翌日太陽出來了,酷熱天氣警告在昨日早上8時半開始便又再次生效。天氣太熱,在戶外活動隨時會中暑,但原來在中暑之前,身體可能已經亮起紅燈,出現不同的熱傷害情況,大家應小心留意。

熱中暑是最嚴重的熱傷害,醫管局資料引述外國研究數據顯示,中暑的死亡率可高達20%至60%;過去也有研究發現,當氣溫達攝氏28度或29度後,每上升1度的死亡人數便會增加1.8%。

(資料圖片/梁鵬威攝)

不過,真正符合熱中暑定義的病人未必很多,當中包括身體核心體溫達攝氏40度以上,體溫過高卻無法正常排汗,亦同時出現神智不清等情況。而在中暑前,身體其實便會已經因高溫而出現包括熱痙攣、熱水腫、熱昏厥及熱衰竭等熱傷害症狀。

熱痙攣(heat cramp)是名副其實的「熱到抽筋」,在「熱爆」後,大腿、小腿甚至腹部會出現抽筋徵狀,原因是大量流汗造成鹽份過量流失,導致電解質失衡,肌肉收縮後不懂得放鬆所致。要舒緩情況,除伸展拉鬆患處肌肉,同時更需要補充電解質,故要注意如果只飲清水或蒸餾水,會進一步稀釋電解質而令抽筋惡化。

熱水腫(heat oedema)不僅因為站得久,連坐得太耐亦可能發生,在長時間暴露於高熱環境後,導致四肢末端水腫症狀,但有關情況對身體影響較輕微,當身體對外界溫度調整過來,症狀便會自然消失,並不需要特別治療。不過,就寢前把腿部抬高,穿上彈性襪及涼感衣物,可加速改善情況。

至於熱昏厥(heat syncope)及熱衰竭(heat exhaustion),急症科專科醫生鍾浩然向《香港01》記者解釋,熱昏厥是因在天氣熱及不太通風環境,導致身體脫水,再因患者突然因體液分配不均,血液積聚下肢,因低血壓令腦部血流量不夠而出現較短暫昏厥情況。鍾醫生指,熱昏厥時「個人覺得好攰有啲頭暈,甚至乎失去知覺一兩分鐘,但好快醒返」,治療方法就是讓患者休息及補充足夠水分。

急症科專科醫生鍾浩然 (資料圖片/羅國輝攝)

至於熱衰竭,幾乎是中暑前的最後一步,患者因為在高溫環境待了較長時間,在大量排汗又沒有補充水分及鹽分下,令體內水分缺乏和電解質不平衡,主要症狀包括疲倦、四肢乏力、惡心想嘔、頭暈及頭痛等,如不立即離開高溫環境,便可能中暑。鍾醫生指「患者神智清醒,而且用探熱針量體溫好少去到40度或者以上」。只需要把患者移至陰涼處躺臥休息,再補充電解質與水分,適當降溫後情況即自行好轉。如患者有嘔吐情況或體溫持續上升,便應求醫尋求治療。

(路透社圖片)

鍾醫生又補充,最嚴重的熱中暑,即身體核心溫度高於攝氏40度,「個人唔識得出汗,因為身體調節體溫嘅機能已經喪失咗,而且皮膚會變得好熱好乾燥。」高體溫更會影響到重要器官,最容易是腦部,而當腦部受高溫影響,患者便會神智不清,以及可能出現昏迷,抽筋等現象。如果發現有兩個或以上病徵,便可能是熱中暑,必須盡快求醫。