威爾斯親王醫院壓力性損傷預防計劃 護師分享照顧臥床長者貼士
11月15日是世界停止壓力性損傷日,威爾斯親王醫院自2015起推出預防壓力性損傷計劃,幫助行動不便及長期坐臥的病人避免壓力性損傷。
威爾斯親王醫院燒傷科顧問護師黃芷穎指,曾有70歲長期臥床婆婆出現高風險壓力性損傷,需進行清創手術及服用止痛藥,若不及時處理,更會出現併發症,故前期預防值得重視。
威爾斯親王醫院資深護師潘永恆亦分享四個照顧長者時可避免壓力性損傷的建議。
身體長期受壓 或引致組織壞死
威爾斯親王醫院社康護理顧問護師詹俊琼指,壓力性損傷指皮膚及皮下的軟組織的局部損傷,通常在骨突部位與醫療或其他裝置相關。在活動能力不足,長期坐臥者身上十分常見。 若身體軟組織長期受壓,血液循環不足,會引致組織壞死,故「預防是重中之重」。計劃推行至今,已服務逾300位病人。
威院2017/18年度每1,000位住院病人壓力性損傷發生率為0.36,比醫管局整體發生率0.62為低。
病童亦需預防壓力性損傷
威院職業治療師梁麗芳表示,院方自2015年起推出針對可離床病人的離床安坐壓力性損傷計劃,並在醫院外科,兒科及急性中風科實行。護士及職業治療師會根據病人身體狀況,使用減壓坐墊,背墊腳凳,手部托枕等輔助病人。
而在兒科病房,醫院更設計適合不同高度,有不同尺寸的兒科高背座椅。梁麗芳解釋,小朋友完成手術後應早些下床活動,避免壓力性損傷,而普通座椅並不適合兒童使用,因此醫院設計出配備安全帶及腳凳的座椅供小朋友使用。
推出骶骨壓力性損傷預防計劃 建立院舍匯報機制
醫院亦在2016年推出針對不可離床病人的骶骨壓力性損傷預防計劃,詹俊琼指,骶骨位於人體臀部位置,故預防長期坐臥者骶骨的壓力性損傷十分重要。計劃下,病人接受壓力評估後,護士會針對性建議壓力舒緩姿勢及提供輔助設備。
同時,威爾斯親王醫院亦為沙田區共22間院舍提供壓力性損傷預防措施,建立沙田區院舍壓力性損傷匯報機制,並為院舍工作人員提供培訓,支援及轉介。
資深護師分享照顧臥床長者貼士
面對活動能力不足的長者,身為照顧者的家人往往有諸多疑問,威爾斯親王醫院資深護師潘永恆分享以下幾項預防壓力性損傷的建議:
1 多鼓勵長者用自己的能力活動,避免過度依賴照顧者。
2 照顧者可在長者長期受壓的部位進行「打圈」按摩,但切記不可在有傷口部位按摩。
3 隔15至20分鐘可幫長者做一次壓力轉移,如轉身等。
4 注意長者營養,特別是補充鐵質、蛋白質、維他命。照顧者需考慮長者吞嚥能力,安排容易吞嚥及消化的食物。