【骨質疏鬆】維他命D補充劑護骨成效有限?天然護骨可以這樣做……

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編按:社會一直存在一種想法就是服用維他命D補充劑能夠有效預防骨折,但根據多項研究指出,這種方法其實是錯的。而下文作者便分享了一些更有效更慳錢的方法,讓大家能真正預防骨折。

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香港骨質疏鬆學會去年曾發表數據指,現時香港每年有9,590個骨質疏鬆新症,涉及的醫療費用高達6.6億,隨着人口老化,到2050年每年骨質疏鬆新症將會升至2.7萬多宗,所需醫療開支更會高達19億,骨質疏鬆造成骨折毫無疑問將會成為更多人注意的公共健康問題,影響着社會與經濟。很多人為了預防骨折,都會服食維他命D補充劑加強吸收鈣,但這又真的有效護骨嗎?

隨着人口老化,到2050年每年骨質疏鬆新症將會升至2.7萬多宗。(資料圖片)

近年已有多個研究已指維他命D補充劑無甚用處,例如去年刊於《刺針》的大型審視報告明言 [1] 維他命D補充劑不論高或低劑量也好,也無法預防食用者減低骨折機會或增加骨骼中的礦物密度,全球各衛生機構可能需要更改現有指引。

上周刊於《美國醫學會雜誌 Network Open》的審視報告[2] 亦再確認類似說法,指單獨服食維他命D補充劑未能預防老人家骨折風險,相反同時服食鈣與維他命D補充劑則有適量 (modest) 的護骨作用,可減少16%髖部骨折風險,其他骨折風險則可減約6% 。

多個研究明言食維他命D補充劑是對預防骨折無用。(unsplash/laurynasm)

長久以來,營養學界都知道鈣與維他命 D 對維持骨骼健康非常重要,但強調是從日常膳食中攝取。就鈣而言,自然是吃多點奶類製品如芝士、乳酪等,但維他命D在其他食物中較為少見,最好的攝取方法是曬太陽與吃三文魚等脂肪較多的魚類。

問題是,超過66%港人每日逗留於室內6-10小時,且絕大部份都怕曬黑,身體難以透過曬太陽製造足夠維他命D [3] 。怕不夠維他命D,可每周至少兩次在上午10時至下午3時在陽光底下露臉、手臂、雙腿位置曬5-30分鐘就可以,不過記住別塗上防曬產品,以免皮膚接觸不到關鍵的紫外線。

怕不夠維他命D,可每周至少兩次在上午10時至下午3時在陽光底下露臉、手臂、雙腿位置曬5-30分鐘。(VCG)

過去醫學界亦建議大家要定期做負重運動幫助維持骨骼密度、增強肌肉力量與改善平衡,有助於降低跌倒的風險。另外,亦應減少過量攝取酒精,以及不要抽煙避免骨質流失。

牛津大學流行病學與公共衛生醫學教授Robert Clarke領導的團隊審視了28份研究,其中11份為觀察性研究,追蹤老人家5–15年內的骨折比率,並發現血液維他命D水平較高的人士較少出現骨折。不過要留意兩者並不一定是因果關係,高血液維他命D水平可能只是其他活動造成的現象,例如這批人可能本身有多點戶外運動,自然有更高的骨骼密度與維他命D含量。

多做戶外運動的人,自然有更高的骨骼密度與維他命D含量。(unsplash/chanderr)

另外17份被團隊審視的報告,11份只測試維他命D補充劑,其餘6份則測試同時服食鈣與維他命D補充劑的骨折情況;全部接受研究的人士均為62–85歲老人家,他們都被追蹤最多5年。整體而言,同時服食鈣與維他命D補充劑的人比服食安慰劑或無服食任何補充劑的人髖部骨折風險減16%,其他骨折風險則可減約6%。

同時服食鈣與維他命D補充劑的人比服食安慰劑或無服食任何補充劑的人髖部骨折風險減16%。(unsplash/simonevdk)

講這麼久,大家最關心還是:到底如何知自己不夠維他命D?當然是要去做個身體檢查喇!如果真的發現有缺乏維他命D,又因其他健康問題不能曬太陽,才考慮服食補充劑吧!

作者簡介:小肥波

販賣腦汁維生的蛋散。文章散見於不同網絡媒體。著有《養生大謬誤》。

作者個人Facebook專頁:https://www.facebook.com/pg/siufeiball/

【編按:文章題目為編輯所擬,原題為「再證食維他命 D 補充劑預防骨折無用!」​】

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