蚊叮蟲咬數天紅腫不退感熱痛 感染蜂窩性組織炎4類人士高危

撰文:鄒明慧
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蜂窩性組織炎是一種嚴重皮膚細菌感染,可經任何大小的傷口、蚊蟲叮咬、蛀牙及紋身等方式造成感染,初期症狀與一般蚊叮蟲咬後傷口紅腫相似,但若延醫治理,感染惡化嚴重可能需要肢保命,甚或有性命之虞。
傷口發炎紅腫且多日日不癒,且變得燙熱感覺,不要輕視。究竟蜂窩性組織炎有什麼病徵,不妨看看余思欣醫生的解說。

蚊叮蟲咬一般會自行痊癒,但若然是蜂窩性組織炎高人士,則要小心這樣的微小傷口也會造成嚴重感染。(資料圖片/莊堅毅攝)

蜂窩性組織炎常見於皮膚的傷口,微細如蚊叮蟲咬、剃鬚破損,至傷口大而深的手術創傷、蛀牙剝牙等都有機會患上。

蜂窩性組織炎症狀

余思欣醫生表示,導致蜂窩性組織炎的病菌,最多情況是鏈球菌(Streptococcus),其次是葡萄球菌(Staphylococcus),只要皮膚有些許破損,病菌已可經皮膚表面進入身體,如不幸進入皮膚深層,就有機會造成感染。

蜂窩性組織炎症狀(按圖了解):

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蜂窩性組織炎可引起併發症:

當蜂窩性組織炎患者出現紅、腫、痛、熱症狀後,更出現發燒、發冷的症狀,這代表細菌已經由血液感染全身,要立即到醫院求醫。因為若沒有妥善處理的話,可引起嚴重併發症,例如是敗血症、截肢、化膿性關節炎等,絕對不容忽視。

另外,當蜂窩組織炎的感染擴大加深至筋膜層,更有機會變成壞死性筋膜炎,除了靜脈注射抗生素,更必需進行外科手術切除壞死組織及引膿,嚴重者甚至需要截肢保命。

蜂窩性組織炎與蚊叮紅腫如何分辨?

余醫生指,蚊叮蟲咬造成的紅點、紅丘疹、膿腫或水泡,範圍一般較細,大部分的蚊叮蟲咬都會痕癢紅腫,但1至2天大多可自行消腫;蜂窩性組織炎的患處則會出現邊界不明確的紅腫,整個範圍會燙熱並有痛感,而泛紅範圍會持續擴大,嚴重者甚至會出現疲乏、發熱。

蜂窩性組織炎高危因素

1. 自身免疫力:如惡菌進入體內,而自身免疫力低,無法抵抗細菌,便有可能導致蜂窩性組織炎

2. 傷口深度:若有嚴重創傷的傷口(如傷口深至真皮及皮下的組織),那即使免疫力強都會有機會受感染

3. 病菌的強度/ 數量:如遇上惡菌的1數量多,即使只是表皮傷口,免疫力正常,亦是有機會導致蜂窩性組織炎

余醫生提醒,4類人士要小心提防蜂窩性組織炎:

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免疫力低人士:糖尿病患者、服食類固醇或抗排斥藥的患者、酗酒、肥胖

血液循環差: 靜脈曲張導致水腫、肥胖、周邊血管阻塞的患者

淋巴系統阻塞:手術後或接受電療病患

有皮膚病患:濕疹、腳癬(香港腳)患者

蛀牙也導致蜂窩性組織炎

台灣媒體《ETToday》曾報道過一名年介75歲的婆婆因為怕看牙醫,因此有蛀牙也長年不處理,結果牙痛到左半邊臉悖出現紅腫痛熱,吃止痛藥也無效才求診。結果在醫生檢查下,才發現患處已因受長期慢性發炎感染而演變成蜂窩性組織炎,並此嚴重的話更可能誘發腦膜炎或頸部感染導致呼吸困難,造成生命危險。

其實蛀牙、拔牙、口腔傷口處理不當或口腔清潔不妥當等原因,皆可導致組織發炎並引致蜂窩性組織炎,因此口腔內的健康也應好好處理。

蛀牙、拔牙、口腔傷口處理不當或口腔清潔不妥當等原因,皆可導致組織發炎並引致蜂窩性組織炎,因此日常應關注口腔的衛生。(Shutterstock)

紋身Henna也會患蜂窩性組織炎?

英國媒體《每日郵報》亦曾報道,2019年一名澳洲年輕女子到埃及旅遊時試玩手繪紋身Henna。 怎料數小時後,她就感到紋身的部位十分痕癢,至翌日時手腕及手指更出現水泡及紅腫,部分皮膚甚至開始腐爛。醫生診斷她患上蜂窩性組織炎以及嚴重的化學燒傷,並指出若延誤治療,很大可能需要截肢。最終該女子花了約一個月的時間才讓痊癒。

澳洲年輕女子玩手繪紋身Henna後患蜂窩性組織炎。 (unsplash/mehnditrainingcenter)

蜂窩性組織炎治療方法

要治療蜂窩組織炎,醫生多會使用抗生素治療。余醫生指,多數蜂窩組織炎都可以口服抗生素方式治療,並若於三天內好轉,完成療程便可以痊癒;病情嚴重人士,則可能需要在醫院注射抗生素。另外,如果感染部份位於手臂或腿部,抬高四肢便可以減輕腫脹並加快康復。

當然,預防勝於治療,更理想的做法是在這些情況下做好預防:

1. 有傷口時要妥善清洗傷口及護理,如傷口嚴重應到診所讓專業人士護理

2. 如果有傷口,請避免游泳、浸溫泉、到桑拿場所浸浴

3. 糖尿病患者可每天檢查雙腳有沒有傷口

余思欣醫生 (受訪者提供)

資料來源:CDC

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