兒童濕疹 家長多迷思 要抽血驗致敏原?必須搽類固醇藥膏?
兒童濕疹是近年持續受關注的問題,據統計,本港大約每6名小朋友就有一個患有濕疹,而且大多在5歲前就開始出現症狀。家長既擔心小朋友辛苦,又擔心用藥會有副作用,更擔心會否斷尾……以下是濕疹兒童家長常見的4大迷思,由皮膚科專科醫生陳厚毅逐一拆解:
迷思1:應怎樣替小朋友戒口?
陳醫生表示,不少家長覺得小朋友患了濕疹,就不能吃一些被認為有「濕毒」的食物,包括牛、羊、海鮮等,「其實,濕疹有機會和食物無關,戒口未必有幫助,若胡亂戒口可能令小朋友缺乏足夠的營養。」
他提醒,本港最常見的致敏原食物要數雞蛋、花生、海鮮(例如魚蝦蟹、貝殼類)、堅果等。此外其他食物也可以誘發過敏而令濕疹變得更差,例如小麥、黃豆,甚至一些水果例如奇異果、芒果等。家長應從小朋友的飲食習慣和通過日常生活的觀察,找出影響孩子的致敏原食物,趨吉避凶,濕疹復發或轉差的機會就會減少。
迷思2:孩子需要抽血檢測致敏原嗎?
陳醫生指出,抽血驗致敏原與否應看臨床需要,並不是必須的。「如果從日常觀察中可找出致敏食物,減少濕疹發作,就不一定需要。家長也可以讓小朋友從小量開始嘗試不同的固體食物,慢慢遞增,減低誘發濕疹機會。當然,如無法找到小朋友對哪些食物敏感,可諮詢醫生進行皮膚點刺測試或抽血檢測。」
但要注意,抽血檢測前不要刻意替小朋友戒口。另外,食物過敏有機會隨著時間而改變,所以家長需持續留心小朋友的過敏情況。
迷思3:小朋友可否不用類固醇?
「很多家長都知道小朋友濕疹急性發作時可能要搽類固醇藥膏,但又擔心會有副作用。其實類固醇應用在濕疹已有半個世紀,只要依照醫生指示使用,症狀轉好即停,可將副作用減至最低。而隨著醫學發展,現時也有很多不含類固醇的濕疹外用藥物,包括免疫抑制劑、外用PDE4抑制劑、口服JAK抑制劑、生物製劑等,不一定要用類固醇的。」陳醫生說。
迷思4:如何護理濕疹小朋友的皮膚?
「小朋友的濕疹大部分和遺傳有關,現時秋冬季是發作高峰期,但本港夏天炎熱潮濕,也會增加發作。建議濕疹風險高的小朋友(例如父母有過敏症狀),由出生開始,不論有否出現濕疹症狀,都應在每次洗澡後替他塗搽潤膚膏,方法是洗澡後皮膚仍有少許水分時立即薄薄的塗搽全身,然後再穿衣服。若小朋友已出現了濕疹症狀,可待潤膚膏完全吸收後再在患處塗搽醫生處方的藥膏。」陳醫生說。
家長需緊記不要用有香料成分的潤膚膏,當然若塗搽後令小朋友皮膚出現過敏也不可再用。至於替小朋友洗澡的水,最好是和體溫相仿的40℃以下,切勿太熱,盡量選擇淋浴,而不是沐浴,而每天洗澡的時間也不要超過5分鐘。