冬季流感疫苗錯配仍需打針?傳染病專家:疫苗仍有效 病情可減輕

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本港衞生署因應世界衞生組織今年3月的北半球流感疫苗配方建議,購入46萬劑流感疫苗。不過,據世衞秋季最新公布,甲型H3N2「新加坡型」病毒株疫苗較舊配方中「香港型」更有效產生抗體,更因而改變了2018年南半球的流感疫苗配方至「新加坡型」。本港在冬季流感季節沿用舊配方,保護力恐下降。

香港大學微生物學系講座教授袁國勇則解釋,北半球配方雖然對H3N2的保護力較低,但仍然對其他流感病毒有好的保護力,包括甲型H1N1和乙型流感,呼籲續打疫苗。港大另一名教授潘烈文亦指,即使疫苗保護率下降,即使病發,病情嚴重程度亦會減低。

本港購入46萬劑冬季流感疫苗配方,落後世衞最新建議。(視覺中國圖片)

孔繁毅估計,剛過去的夏季流感季中,社區中逾半數人已經接觸過新H3N2病毒,體內產生的抗體能維持約半年。(資料圖片)

港大研究:40%本地H3N2病毒樣本出現抗原變異

香港大學內科學系臨床教授孔繁毅指,港大團隊於7月收集了數千個社區流感病毒樣本研究發現,約40%的H3N2病毒株中發現小規模抗原變異N121K,由於市民對變異的H3N2病毒沒有抗體,令剛過去的夏季流感疫情嚴重。孔繁毅估計,剛過去的夏季流感季中,社區中逾半數人已經接觸過新型H3N2病毒,體內產生的抗體能維持約半年;若大部分人對H3N2病毒帶抗體,就能減低病毒在社區流行。

香港大學微生物學系講座教授袁國勇亦指,香港目前購入的北半球配方雖然對H3N2病毒保護力較低,仍然對H1N1和乙型流感有好的保護力,建議市民應繼續接種。

即使採南半球新疫苗配方 亦趕不及生產應市

香港大學醫學院公共衞生學院教授潘烈文解釋指,製作疫苗往往需要半年至10個月,世衞雖然剛更新配方建議,但需要半年以上時間製作,即下年3、4月才能推出市場,不認為南半球建議配方有機會在香港今年冬季內使用。潘烈文強調,即使有抗原變異,北半球配方疫苗亦未必完全失效。他解釋,過往研究指疫苗保護作用高時可達到70%,不好的情況亦有40%;即使疫苗保護作用較低,接種疫苗後發病時嚴重程度亦較低,建議市民應繼續打流感疫苗。

陳肇始認為,現階段討論北半球疫苗與病毒株是否吻合言之尚早。(資料圖片)

陳肇始:流行的H3病毒株沒有出現明顯抗原變異

食物及衞生局局長陳肇始指,本港目前流感活躍程度低,未有足夠數據預測冬季流行的病毒株,現階段討論北半球疫苗與病毒株是否吻合言之尚早。陳肇始續指,現時主要流行的H3病毒株沒有出現明顯抗原變異,衞生防護中心轄下預防疾病科學委員會及流感防疫注射工作小組會研究世衞報告,密切監察最新情況。

有為本港提供流感疫苗的藥廠賽諾菲巴斯德香港回覆指,北半球尚未踏入冬季流感高峰期,現階段討論北半球的疫苗效能言之尚早。賽諾菲巴斯德表示,完全配合世衞建議,分別生產在南半球及北半球所需的流感疫苗,目前供北半球使用的新疫苗已製成,並在上月初開始運抵香港再供應予私家醫生。私家家庭醫生、醫學會會董鄭志文指,私家醫生早於5、6月時已一次過訂購了冬季所需的流感疫苗,會留意衞生署最新的建議再跟進。

剛過去的夏季流感來勢洶洶,本港多間公院出現病房迫爆的情況。(資料圖片)

世衞最新建議VS香港已購入的疫苗:

世衞2018年南半球流感疫苗建議包括的病毒株 香港已購入的疫苗
類甲型/密歇根/45/2015(H1N1)pdm09病毒 相同
類甲型/新加坡/INFIMH-16-0019/2016(H3N2)病毒    香港型H3N2
類乙型/布吉/3073/2013病毒 相同
* 類乙型/布利斯本/60/2008病毒 相同

*4價流感疫苗同時包括此種病毒株,3價流感疫苗則沒有。

衞署:疫苗對相關病毒株有交互保護

衞生防護中心強調,若疫苗病毒株吻合可提供70%至90%保護力,疫苗對不同但相關的病毒株有一定程度交互保護,可減低疾病嚴重程度,特別是兒童、長者及長期病患者等高危人士。

流感疫苗小知識: 世界衞生組織每年兩次檢視流感疫苗配方,3月發布北半球冬季流感疫苗配方建議,10月發布南半球配方建議。香港衞生署跟隨今年初的建議,採購了約46萬劑北半球流感疫苗,計劃本月展開接種計劃。但世衞9月28日發表最新報告,今年2至9月研究發現,曾主導本港流感疫情的H3N2病毒,流行的型號有變化,相比「香港型」病毒株,「新加坡型」病毒株更能產生抗體,以抑制近期檢測到的H3N2病毒。故此,世衞在2018年南半球流感疫苗配方建議中,棄用「香港型」H3N2疫苗病毒株,改用「新加坡型」。


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